Бартолініт

Опис

Гнійний запальний процес бартолиновой (великий) залози, яка розташована в напередодні піхви називається бартолинитом. Найчастіше збудником хвороби може бути стафілокок, гонокой, трихомонада, кишкова паличка або ж змішана інфекція. Чужорідні мікроорганізми при цьому патологічному процесі вражають бартолиновую залозу і її вивідна протока. Найпоширеніші причини бартолинита - це недостатнє дотримання особистої гігієни і слабка імунна відповідь при інфікуванні патогенними мікроорганізмами.

як лікувати бартолініт

Симптоми

Бартолініт в залежності від варіанту перебігу буває гострий, підгострий і хронічний.

В початку хвороби розвивається канакулит - запальний процес вивідної протоки великий залози, при якому отвір вивідної протоки, яке розташоване на малої статевої губи близько предверия піхви, червоніє. Можливі незначні гнійно-слизові виділення. Шкіра біля отвору вивідної протоки трохи размягшается. В основному бартолиновая залоза уражається з одного боку.

Секрет залози з часом згущується і закупорюють її вивідна протока, запалення поширюється далі на тканині залози. Патологічний процес починається з припухлості. Іноді на цій стадії захворювання закінчується мимовільним із затиханням, інфільтрат розсмоктується і відбувається самовилікування. В іншому разі вивідна протока залози закупорюється, в результаті може утворитися абсцес або кіста з гнійним вмістом всередині. Заліза болюча при пальпації, відчувається ніяковість під час ходьби.

З появою припухлості може виникнути відчуття поколювання і печіння, а також незначний біль при статевому акті. При нагноєнні залоза збільшується в розмірах, в діаметрі вона може бути п'ять сантиметрів і більше. При гострому процесі температура тіла різко збільшується до 40⁰С, виникає загальна слабкість, набряк, локальне почервоніння і різкий біль в середньої частини статевої губи на боці ураження. Збільшена заліза випнута всередину, із-за набряку статева щілина стає у формі серпа, зверненого опуклістю до здорової залозі. Виникає флуктуація - під час пальпації всередині залози можна відчути переміщається гній. При тяжкому перебігу бартолинита можуть збільшуватися пахові лімфатичні вузли. У більшості випадків абсцес розкривається мимовільно і гній витікає назовні. Після цього стан хворий відразу ж поліпшується: нормалізується температура тіла і зникає біль у статевий губі.

Іноді трапляється, що гострий бартолініт переходить у хронічний. В цьому випадку можливі часті загострення, які чергуються з ремісіями. Процес загострюється найчастіше при переохолодженні, менструаціях, наявність в організмі жінки інфекційних захворювань. При ремісії відсутня негативна симптоматика, але при загостренні іноді з'являються незначні болі в ураженій залозі, болючість при пальпації. Стан хворих при цьому в основному задовільний, температура тіла нормальна і тільки в рідкісних випадках може бути субфебрильною.

Діагностика

Діагноз бартолинита поставити дуже просто. Це можна зробити при візуальному огляді вже на першому прийомі. При виникненні абсцесу видно почервоніння і набряклість бартолиновой залози, ущільнення, яке при натисканні викликає біль (гостра форма бартолинита). У разі хронічної форми можна побачити пухлиноподібне ущільнення, правда, при пальпації воно майже безболісно.

діагностика бартолинита

Крім візуального огляду береться мазок з піхви, жінка обстежується на наявність статевих інфекцій (трихомоніаз, уреаплазмоз, хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз), проводиться бактеріологічний посів виділень з піхви на їх чутливість до антибіотиків. Якщо абсцес проривається, необхідно виконати бактеріологічне дослідження гною.

Лабораторна діагностика включає обеклинический аналіз крові, бактериологию вмісту абсцесу, бактеріоскопію мазків і ПЛР, щоб виявити приховану інфекцію.

Профілактика

Профілактика цього патологічного процесу спрямована на зміцнення імунітету, своєчасна терапія хронічний інфекцій (кольпіту, уретриту), дотримання особистої гігієни та впорядкування статевого життя.

Лікування

При гострому процесі пацієнтку госпіталізують у стаціонар. Використовують знеболюючі препарати, антибіотики, а при їх непереносимості - сульфаніламідні препарати протягом 7-10 днів. Якщо сформувався абсцес, його розкривають. Хворий після виписки зі стаціонару радять уникати переохолоджень та стежити за особистою гігієною.

Хронічний бартолініт поза загострень можна лікувати, використовуючи сидячі ванни з перманганату калію (слабо-рожевий розчин) або з настоєм ромашки. Температура ванни - 38-39°С, її тривалість - 20 хвилин. Застосовують фізіотерапевтичні процедури, найчастіше це індуктотермія або УВЧ. Якщо утворюється кіста, проводять видалення ураженої залози.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар