Аутоімунна гемолітична анемія

Опис

Аутоімунна гемолітична анемія характеризується надмірною виробленням в організмі людини антитіл, які діють проти еритроцитів. Еритроцити, як результат дії антитіл, перестають виконувати свої функції переносу кисню, склеюються між собою і закупорюють дрібні судини кровоносної системи.

що таке аутоімунна гемолітична анемія

Існує два види даного захворювання, які залежать від механізму його розвитку: ідіопатична анемія і симптоматична аутоімунна анемія. Перший вид захворювання розвивається самостійно, без явних і видимих патологій в організмі. А другий вид анемії аутоімунної гемолітичної - це ускладнення перенесених захворювань, таких як лімфогранулематоз, лімфолейкоз, червоний вовчак, ревматоїдний артрит, лейкоз, хронічний гепатит, цироз печінки.

Аутоімунна гемолітична анемія може виникнути як результат високого рівня активності антитіл різних видів. І в залежності від цього в медицині виділяють кілька форм анемії: анемії з двухфазными гемолизинами, анемії з тепловими гемолизинами, анемія з агглютининами проти нормобластів кісткового мозку, анемії з повними холодовими агглютининами, і анемії з неповними тепловими агглютининами.

Симптоми

Оскільки аутоімунна гемолітична анемія буває двох форм свого перебігу - гостру і хронічну, то і симптоматика цього захворювання буде відповідати саме конкретній формі. При гострому перебігу пацієнт відчуває різко настала слабкість організму, у нього з'являється задишка, частішає серцебиття, шкіра стає жовтого кольору, і його починає лихоманити. При хронічному перебігу даної анемії вся симптоматика як б поступово наростає. Досить тривалий час пацієнт може нічого не відчувати. Шкіра набуває блідого відтінку.

Приховані симптоми аутоімунної гемолітичної анемії можна виявити під час лікарського огляду: збільшення печінки і селезінки. При холодової анемії пацієнт не може переносити холод. На шкірі можуть з'являтися висип, схожа на кропив'янку та свербіж.

Протікає подібна анемія в організмі хвилеподібно, тобто періоди гострих загострень змінюються періодами затишшя.

Аутоімунна гемолітична анемія симптоми

Діагностика

Для діагностування аутоімунної гемолітичної анемії використовуються два методу: різні аналізи крові та пункція червоного кісткового мозку.

Загальний аналіз крові показує зменшення в ній числа еритроцитів, що і є першою ознакою анемії взагалі. Хоча при гострому перебігу хвороби, число еритроцитів перевищує встановлену норму в два рази, але при цьому знижена ШОЕ. А при хронічному перебігу подібні ознаки взагалі довго можуть не з'являтися.

Біохімічний аналіз крові показує збільшення вмісту в крові білірубіну (продукт розпаду гемоглобіну).

Призначається так само біохімічний аналіз калу, який показує збільшення вмісту в ньому стеркобіліна (продукт билирубиновых перетворень в кишечнику).

Пункції червоного кісткового мозку при найближчому розгляді показує все що відбуваються в ньому процеси росту, які стають інтенсивнішими, оскільки мозок намагається заповнити в крові недолік еритроцитів.

А для виявлення аутоімунного характеру анемії лікар призначає спеціальну імунологічну пробу Кумбса.

Профілактика

Передбачити або попередити анемію аутоімунну гемолітичну практично неможливо, а відтак не існує інших профілактичних методів, крім ведення здорового способу життя в будь-якій її сфері.

Лікування

Оскільки аутоімунна гемолітична анемія протікає в організмі з яскраво вираженими аутоімунними реакціями, то лікар - гематолог для її лікування призначає, насамперед, сильнодіючі препарати, здатні пригнічувати імунітет. До таких препаратів належать гормони кори надниркових залоз. Ці ліки призначаються в досить великих дозах і приймаються в суворому режимі під контролем лікаря - спеціаліста.

Лікування подібного виду анемії зазвичай триває два - три місяці, до того моменту, як проба Кумбса покаже негативний результат. Через сім - десять днів після цього лікування припиняється.

При перебігу холодової аутоімунної анемії лікар - гематолог може призначити препарати - антидепресанти.

 лікування аутоімунної гемолітичної анемії

У деяких випадках такої анемії призначаються ліки з протималярийным дією.

Якщо ж аутоімунна гемолітична анемія не піддається звичайному лікуванню, тоді показані хірургічні методи: видаляється селезінка з допомогою операції.

При гострому перебігу анемії нерідко призначається переливання крові пацієнта, у якого при цьому різко падає гемоглобін. Але, при цьому обов'язково перевіряється донорська кров, яка повинна в результаті проби Кумбса показувати негативну реакцію.

Обговорення та відгуки

Сергій

Скажіть будь ласка. Скільки живуть люди з гострою формою аутоімунної гемолітичної анемією? І як живуть після лікування,якщо воно допомагає? Заздалегідь Спасибі!

26 травня 2014 22:18


Залишити коментар