Артеріовенозна дисплазія

Опис

Артеріовенозна дисплазія - це патологічний стан судин організму, при якому між артеріями і венами формуються так звані «устя», що перешкоджають нормальному кровообігу. Відповідно, артеріальна кров проникає у венозний кровотік в обхід серцевого м'яза, що вже саме по собі вважається патологією і вимагає негайного лікарського участі.

Артеріовенозна дисплазія

Якщо оцінити такі гирла по зовнішніми характеристиками, то існує певна класифікація, представлена наступним чином:

  1. микрофистулы - невидимі сполучення між дрібними капілярами, які можна побачити під мікроскопом;
  2. макрофистулы, навпаки, мають досить об'ємні розміри і видно вже при виконанні рентгенівського знімка або проходження УЗД;

Макрофистулы, в свою чергу, мають різну форму і структуру гирл, а їх класифікація докладно описана нижче:

  1. сплетення соустий, що характеризуються численними повідомленнями між артеріями і венами, які мають різну форму і направлені в різні боки;
  2. прямоствольние соустья - характерні сполучення з зовнішніми ознаками схожі з судинами;
  3. аневризми - соустья, схильні до розширення і об'єднання.

Яка б форма артеріовенозної дисплазії не переважала, вона вимагає негайного лікування, інакше серед самих серйозних ускладнень можна виділити інфаркт міокарда і серцевий недостатність гострої форми.

Якщо говорити про патогенез, то, як відомо, тиск в артеріальних судинах значно перевищує характерний показник венозних судин, тому кров цілеспрямована до венозному руслу.

Вона збагачена життєво необхідним киснем, однак, тим не менше, в організмі прогресує кисневе голодування тканин і органів. Спостерігається патологічне розширення і потовщення венозних стінок, а в результаті перевантаження міокарда прогресує гостра серцева недостатність.

Саме тому так важливо вчасно дізнатися патологію по тривожних симптомів організму і в терміновому порядку звернутися до грамотного фахівця за індивідуальною консультацією, діагностикою та лікуванням.

Симптоми

Як правило, артеріовенозна дисплазія є вродженим захворюванням, а діагностується практично відразу після появи малюка на світло. Визначити єдину клінічну картину вельми проблематично, оскільки характер і інтенсивність симптомів повністю залежить від основного вогнища патології.

Артеріовенозна дисплазія симптоми

Отже, при ураженні однієї з кінцівок переважає очевидна набряклість, до того ж зовнішні характеристики також помітно відрізняються при візуальному огляді. Хвора кінцівка значно довші і товщі, а в медичній практиці навіть відомий випадок різниці ніг 15 див.

До того ж має місце так зване варикозне розширення вен початковій стадії, де очевидно присутність капілярів у поверхні шкіри, поява судинних плям, а також патологічна пульсація опухлих вен. Такі симптоми повинні не просто насторожити, але і стати вагомим приводом для занепокоєння і звернення до лікаря за допомогою.

Серед додаткових симптомів слід обумовити підвищення температури хворої кінцівки, а також присутність інтенсивного больового синдрому і кровоточивість. Також в запущених клінічних картинах переважає відчуття тяжкості, підвищене ороговіння шкіри і надмірна пітливість, також доставляє масу неприємних відчуттів.

Дана аномалія надає негативний вплив на роботу міокарда, помітно збільшуючи його навантаження. Як результат, переважання аритмії, тахікардії, а також очевидні ознаки серцевої недостатності, які вже не тільки порушують звичну активність, але і є потенційною загрозою для всього організму.

Також на останній стадії захворювання може прогресувати гангрена ураженої кінцівки, вимагає негайних операційних заходів та подальшої реабілітації.

Щоб дізнатися, яке саме захворювання переважає, варто виконати детальну діагностику; яка не просто допоможе правильно визначитися з діагнозом, але і посприяє в виборі ефективної схеми лікування.

Діагностика

При підозрі на артеріовенозних дисплазію потрібно в терміновому порядку звернутися до лікаря за докладною діагностикою, яка і забезпечує надалі сприятливий клінічний вихід.

Артеріовенозна дисплазія діагностування

Основним сучасним методом обстеження, безумовно, вважається ангіографія, суть якої - визначити вогнище патології і оцінити ступінь його поширення. Для цих цілей в уражені судини вводиться через спеціальний катетер контрастну речовину, після чого виконується рентгенівський знімок. Ось він-то і дозволяє оцінити характер і стадію переважного патологічного процесу.

Оцінити стан судин, а також правильність кровотоку дозволяє також комп'ютерна томографія, яка теж вважається одним з основних методик діагностики артеріовенозної дисплазії.

Реовазографія, в свою чергу, дозволяє виконати контрольний замір електричного опору органів і тканин, що вкрай необхідно для оцінки якості судин і їх фізіологічного стану.

Залежно від переважаючої клінічної картини не виключені серйозні ускладнення на серце, а для визначення характерних ускладнень лікарі додатково рекомендують виконати ЕКГ, УЗД міокарда, ЕХО-кардіографію, а також рентген грудини.

Такий комплексний підхід до переважному захворювання дозволяє з максимальною точністю поставити діагноз, після чого негайно почати лікування.

Профілактика

Як правило, попередити дане захворювання вельми проблематично, оскільки причини його переважання в організмі так залишаються в більшості своїй не вивченими. Рада всім жінкам в період вагітності: посилити пильність і чуйно ставитися до свого здоров'я.

Також не завадить уникати шкідливих звичок, представлених курінням, алкоголізм і героїновою залежністю. Не завадить з'ясувати, а чи переважав даний недуга в сім'ї, про що згодом повідомити свого лікаря.

Лікування

Вилікувати дане захворювання цілком реально, однак вдаватися до допомоги консервативної терапії все ж не рекомендується.

Артеріовенозна дисплазія лікування

Як показує практика, прийом різних медикаментів фармакологічних груп не дає належного ефекту, а ось побічні явища не раз нагадують про себе в процесі марною терапії. Саме тому при лікуванні артеріовенозної дисплазії краще всього застосовувати хірургічний метод, який має кілька напрямків:

  1. висічення патогенних соустий за допомогою скальпеля, що особливо доречно у випадку однієї або декількох великих вогнищ патології;
  2. перев'язка микрофистул, доречна при множині кількості дрібних повідомлень;
  3. висічення присутніх микрофистул єдиним блоком.

Однак найбільш прогресивним на сьогоднішній день є метод ендоваскулярного втручання, при якому засобах спеціальних медичних інструментів здійснюється остаточне перекриття просвіту патологічних соустий.

У більш запущених клінічних картинах справа йде значно складніше, оскільки операції не підлягають соустья, а уражена кінцівка, що їх містить, яку потрібно на спасіння пацієнта негайно ампутувати. У таких клінічних картинах клінічний ефект несприятливий.

Так чи інакше, захворювання можна вилікувати в тому випадку, якщо воно виявлено на ранній стадії, а число соустий не набула масштабних розмірів.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар