Артеріальна нефрогенная гіпертензія (паренхіматозна форма)

Опис

Артеріальна нефрогенная гіпертензія паренхіматозної форми вважається патологією, головною характерною рисою якої є велике підвищення артеріального тиску, яке може проявлятися на тлі наявності дифузного ураження нирок.

Артеріальна нефрогенная гіпертензія паренхіматозної форми

Найчастіше існує ймовірність розвитку даного неприємного захворювання при наявності таких захворювань, як ниркова недостатність, амілоїдоз нирок, гідронефроз, сечокам'яна хвороба, полікістоз нирок, ураження нирок при наявності діабету (діабетична нефропатія), при хронічному і гострому гломерулонефриті, а також вузликовому періартеріїті і системному червоному вовчаку.

Розвиток артеріальної гіпертензії у вигляді симптому буде супроводжувати наявність хронічного пієлонефриту. Приблизно в 37% випадків у хворого реєструється наявність підвищеного артеріального тиску, у разі діагностування одностороннього пієлонефриту, а в 43% випадків при наявності двостороннього пошкодження нирок.

Ниркова гіпертензія, при наявності захворювань нирок, характеризується серйозною поразкою і основної тканини. Розвиток даного явища може бути пов'язане з декількома факторами, до числа яких може ставитися серйозна затримка в організмі хворого води, відбувається активація унікальних пресорних процесів, при яких відбувається звуження судин організмі. Також такі чинники включають в свій склад і понижену активність ниркових систем, які несуть відповідальність за процес розширення судин.

Артеріальна нефрогенная гіпертензія паренхіматозної форми

У хворої нирки відбувається різке зниження процесу кровообігу, у результаті чого значно знижується виділення рідини, а також підвищується зворотне всмоктування натрію. Це призводить до того, що значно збільшується загальний об'єм крові, у хворого з'являється досить сильний набряк, по всьому організму звужуються просвіти судин, що в свою чергу провокує зростання артеріального тиску.

Також значно збільшується чутливість судинної стінки до дії певних специфічних речовин, які провокують їх скорочення, в результаті чого ще більше відбувається звуження судин, а також піднімається тиск.

З-за того, що спостерігається звуження артерій хворий нирки, а також збіднення кровотоку, відбувається активація в ній рениновой системи, яка відповідає за вироблення унікального речовини, яка сприяє звуження судин.

В результаті масивної загибелі ниркової тканини, супроводжує певні ниркові захворювання, у хворого значно знижується вироблення хворою ниркою специфічних речовин, які запобігають дуже сильне звуження судин. Це призводить до того, що при всіх перерахованих вище факторів, у випадку розвитку захворювання нирки, відбувається значне підвищення артеріального тиску.

Симптоми

У пацієнтів, У яких була діагностована паренхіматозна форма нефрогенної артеріальної гіпертензії, найчастіше, не буде простежуватися характерний гіпертонічний сімейний анамнез (що може проявлятися при наявності гіпертонічної хвороби).

У дуже рідкісних випадках це захворювання може бути виявлено у найближчих родичів, які можуть страждати від гіпертонії. Але в той же час досить чітко буде простежуватися зв'язок і наявність підвищеного тиску, яка проявляється наявністю попередньої ниркової хвороби.

Симптоми нефрогенної артеріальної гіпертензії

Практично у всіх випадках відбувається раптове початок утворення захворювання, при цьому воно розвивається досить швидко. В у разі наявності патології нирок, ознаки наявності ниркової гіпертензії будуть накладатися на характерні симптоми основного захворювання. У хворого можуть проявлятися різні ступені підвищеного артеріального тиску.

У випадку розвитку захворювання на початковій стадії, у хворого буде проявлятися лабільний артеріальний тиск, при цьому сам пацієнт почне скаржитися на наявність постійного відчуття слабкості, проявляється швидка стомлюваність, може бути підвищена дратівливість, частішає серцебиття, а в деяких випадках і турбує сильний головний біль.

У тому випадку, якщо у пацієнта діагностується злоякісне протягом даного захворювання нирок, тоді у хворого буде відзначено неухильне і досить швидке зростання самого артеріального тиску, при це переважно саме нижній (діастолічної) його частини, яка дуже погано корегується препаратами, спрямованими безпосередньо на зниження самого артеріального тиску.

Симптоми нефрогенної артеріальної гіпертензії

У цьому випадку пацієнти можуть скаржитися на появу сильного головного болю, виявляється найчастіше в області чола, а також їх турбує сильне почуття спраги, досить часто у хворих відбувається різке підвищення температури може спостерігатися і розвиток підвищеного сечовиділення (це явище носить назву поліурія).

У тому випадку, якщо у пацієнта протягом досить тривалого періоду часу проявляється підвищений артеріальний тиск, яке не знижується навіть спеціальними препаратами, що проявляється на тлі досить різкого і сильного звуження судин, може статися порушення харчування і сітківки очей.

В результаті цього відбувається зниження рівня гостроти зору, що може спровокувати розвиток сліпоти. Дане захворювання буде супроводжуватися і проявом поступового розвитку гіпертонічної енцефалопатії, тобто порушення мозкової діяльності, також існує ймовірність розвитку серцевої недостатності.

Симптоми нефрогенної артеріальної гіпертензії

Головною відмінністю гіпертонічної хвороби і парехиматозной форми нефрогенної артеріальної гіпертензії, в дуже рідкісних випадках є прояв у вигляді розвитку гіпертонічних криз, також не дуже часто утворюються і такі ускладнення, як інфаркт міокарда та інсульт.

Вкрай рідко буде проявлятися у хворих і розвиток вегето-невротичними розладів, до числа яких відноситься підвищена дратівливість, лабільність тиску, розвиток різних фобій, плаксивість, підвищена пітливість, а також сильні коливання і самого артеріального тиск і інші характерні розлади.

Але в цей же час розвиток даної форми гіпертонії досить часто супроводжується і освітою яскраво вираженого набрякового синдрому, який проявляється при наявності ниркових патологій.

Діагностика

Діагностувати наявність такого небезпечного захворювання нирок, як нефрогенная форма гіпертензії можна в тому випадку, якщо під час огляду пацієнта лікар зможе встановити взаємозв'язок наявності захворювання нирок з тим, що у пацієнта відбувається і підвищення артеріального тиску.

Розвиток нефрогенної гіпертензії, яка безпосередньо буде пов'язана з утворенням дифузного ураження нирок, що проявляється найчастіше саме у молодих жінок, при цьому захворювання досить швидко буде прогресувати і дуже важко піддаватися проведеного лікування.

Діагностика нефрогенної артеріальної гіпертензії

Практично у всіх випадках, під час діагностування даного захворювання, хворому призначається проведення спеціальних урологічних методик дослідження, до числа яких відносяться і аналіз сечі, а також аналіз крові, може знадобитися радинуклеидная ренографія, урографія, сканування нирок пацієнта і інші методики, завдяки яким з'являється можливість діагностувати розвиток ниркових захворювань.

У тому випадку, якщо проводиться лікування ниркової патології і у хворого спостерігається різке зниження і артеріального тиску, це говорить про те, що є паренхіматозна форма артеріальної нейфрогенной гіпертензії.

Профілактика

В основі профілактичних заходів, спрямованих безпосередньо на запобігання розвитку даного ниркового захворювання, лежить не тільки своєчасне визначення, але і подальше лікування всіх захворювань нирок.

Дуже важливо, щоб під час проведення лікувальної терапії, пацієнт чітко дотримувався всі рекомендації лікаря. Також варто притримувати і рекомендацій лікаря під час відновлення хворого, після цього захворювання. Рекомендується дотримуватися здорового способу життя, і звичайно, відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Лікування

Досить важка задача проведення лікування паренхіматозної форми нефрогенної артеріальної гіпертензії, при цьому лікувальна терапія підбирається в індивідуальному порядку. Лікар враховує не тільки отримані результати всіх проведених досліджень, а також і те, як саме протікає саме захворювання.

Лікування нефрогенної артеріальної гіпертензії

На сьогоднішній день, для лікування даного захворювання нирок, застосовується кілька методик лікувальної терапії:

  • проводиться негайне лікування саме основного захворювання, яке спровокувало розвиток гіпертонії (патології нирок), що має найважливіше значення;
  • хворому призначається спеціальна дієтотерапія, у час якої необхідно звести до трьох або чотирьох грам у добу кількість вживаної солі;
  • призначається прийом різних лікарських препаратів, які визначає тільки лікар, що сприяють поліпшенню природного функціонування нирок;
  • хворому призначаються до прийому та гіпотензивні лікарські препарати, які сприяють зниженню артеріального самого тиску - спочатку призначають мінімальні дози та під суворим контролем тиску, при цьому буде враховуватися і індивідуальна непереносимість пацієнтом медикаментів.

Лікування нефрогенної артеріальної гіпертензії

У тому випадку, якщо у хворого діагностована гіпертонія, яка придбала злоякісне протягом, при цьому захворювання було спровоковано пієлонефритом, хворому може бути призначено видалення ураженої нирки, але тільки в тому випадку, якщо відзначається хороша працездатність саме другої нирки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар