Апное уві сні

Опис

В останнє десятиліття таке патологічне явище, як апное уві сні стало досить поширеним. Воно настільки зацікавило сучасну медицину, що американські вчені негайно почали досліджувати цей загадковий процес, намагаючись відшукати йому цілком логічне пояснення.

Апное уві сні

Апное уві сні - це тимчасове завмирання дихання, яке найчастіше переважає саме в нічний час доби, а триває не більше десяти секунд. Якщо вивчити даний патологічний процес, то його патогенез виглядає приблизно наступним чином: в періоді засипання присутні стадії аритмического дихання за типом поліпное, гипопноэ і апное, яким іноді властивий характер періодичного дихання Чейна-Стокса або Біота.

Присутні зміни характеризуються несподіваною зупинкою дихання, яка поєднується з зникненням активності дихальної мускулатури і діафрагми. Така патологія має дві стадії: на першій найчастіше переважає апное, а в другій - дихання набуває різкий і прискорений характер. Також варто відзначити, що фаза швидкого сну також часто супроводжується нападами апное і аритмічним диханням.

Даний патологічний процес, прогресуючий під час сну, має своє логічне пояснення. Серед патогенних факторів слід виділити наступні стани:

  1. пасивність грудної клітки в положенні лежачи;
  2. підвищений тиск черевної порожнини на діафрагму;
  3. западання язика;

Важливо окремо уточнити, що число апное з роками збільшується, а передує даному патологічному процесу підвищений рівень алкоголю в крові і присутність у житті пацієнта згубних для організму звичок.

Апное уві сні

Серед додаткових причин характерного недуги також варто виділити наступні:

  1. надмірна вага;
  2. вікова категорія пацієнтів від 40 років, переважно чоловіки;
  3. тривалий прийом седативних препаратів;
  4. менопауза;
  5. генетична схильність;
  6. цукровий діабет;
  7. закладеність носа.

Щоб максимально точно охарактеризувати таке явище, як апное, в сучасній медицині був спеціально введений індекс сонних апное, який в ідеалі повинен відповідати п'яти. Також важливо враховувати кількість нічних епізодів, при яких спостерігалося завмирання дихання приблизно на десять секунд.

Незважаючи на те, що апное не порушує якість життя пацієнта, вкрай важливо дотримуватися правила сну для захисту організму. Наприклад, потрібно забезпечити нормальну прохідність верхніх відділів дихальних шляхів, регуляцію дихальної функції і безперешкодне переміщення повітря в легені. Якщо де-то цей процес порушується, то не виключені напади апное, які, до речі, мають наступну класифікацію:

  • центральні;
  • обструктивні;
  • змішані.

Важливо розуміти, що найбільш небезпечними є саме сонні апное, які можуть закінчитися смертю під сні. Саме тому важливо вивчити симптоматику цього патологічного процесу, щоб своєчасно відреагувати на тривожні сигнали власного організму.

Симптоми

Напади апное можуть доповнюватися різними симптомами, які змушують близьке оточення пацієнта звернути увагу на такі тривожні зміни. Наприклад, вони часто збігаються з нападами сильного хропіння або порушеним диханням, яке за своїм характером стає різким і переривчастим.

Напади апное, симптоми

Серед інших симптомів варто виділити такі аномальні явища:

  1. підвищена сонливість протягом дня;
  2. депресивний стан,
  3. сухість і болючість горла;
  4. порушення концентрації уваги і пам'яті;
  5. підвищена тривожність;
  6. напади мігрені;
  7. підвищена дратівливість;
  8. знижене лібідо.

Окремо варто уточнити, що пацієнти з таким діагнозом досить часто прокидаються вночі від великого бажання справити малу нужду. Мало того, характерним хворим не бажано водити особистий транспортний засіб і виконувати роботу підвищеної концентрації уваги. Це обумовлено сильним седативним ефектом, який переважає в життя пацієнта протягом всього дня.

Діагностика

Дане патологічний стан повинно бути своєчасно діагностовано, оскільки, як згадувалося вище, сонне апное під час сну може закінчитися несподіваним летальним результатом. Насамперед потрібно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, який спершу вивчить скарги, а після накаже додаткове обстеження.

Полисомнография стала основним методом діагностики, який дозволяє спостерігати за стадією потенційного сну пацієнта. Це дозволяє достовірно визначити причину переважаючого патологічного процесу, його форму і стадію, а також підібрати найбільш оптимальне лікування.

Полисомнография

Пульсоксиметрія дозволяє детально вивчити склад крові, а також роботу серця і ЧСС. Отримані результати надають можливість більш детально охарактеризувати переважну клінічну картину і підібрати терапію.

Електрокардіографія виробляє докладне дослідження функції міокарда, а також можливі ускладнення, які виникли при частих нападах апное вночі. Як правило, при цьому діагнозі помітно страждає не тільки серцевий м'яз, але і судинна система.

Після готових результатів лікар може нарешті визначитися з остаточним діагнозом, а після переступити в схеми інтенсивної терапії.

Профілактика

Уникнути апное уві сні можливо за допомогою методів надійної профілактики, які докладно описані нижче:

  1. контролювати масу тіла;
  2. відмовитися від куріння і алкоголю;
  3. уникати прийому транквілізаторів і снодійних препаратів;
  4. спати бажано на боці, уникаючи позицій лежачи на спині;

Крім того, дуже важливо забезпечити високу якість сну, а для цих цілей усунути всі спальні зайві звуки, яскраві предмети, придбати штори темного кольору, перед сном надягати на очі темну маску, відмовитися від перегляду телевізора або читання в ліжку, а також максимально розслабитися перед сном.

Профілактика апное сну

Такі нескладні дії не тільки дозволять скоротити число нападів апное уві сні, але і поліпшити якість сну і повноцінність нервової системи. Як правило, профілактичні заходи допомагають стати спокійніше, а рівень агресії і зовсім знизити до мінімуму.

Лікування

Якщо все ж діагностовано дане захворювання, то насамперед важливо переглянути свій рівень життя, харчування і відношення до шкідливих звичок. Методів лікування, як з'ясувалося, предосить, однак варто виділити найефективніші серед них.

Лікування апное сну

CPAP - це ефективна методика контролю сну, яка полягає в застосуванні спеціального апарату, нормалізує дихання під час сну. Це своєрідна маска, яка одночасно надівається на ніс і рот, після чого забезпечує постійний доступ повітря під тиском. Однак ця нічна процедура має і свої недоліки, представлені побічними явищами, які загострюються на ранній стадії лікування.

Нижньощелепних шина - це такий самий ефективний спосіб контролю дихання, який представлений «капою», виготовленої з гуми. Вона фіксує положення нижньої щелепи і мови у час сну, сприяючи нормальному нічному диханню.

Хірургічне втручання показано в тих клінічних картинах, де переважає викривлення носової перегородки, маленька нижня щелепа, гіпертрофовані мигдалини. Вибір операції здійснює кваліфікований спеціаліст, але в медичній практиці відомі наступні види хірургічних маніпуляцій:

  1. трахеостомія - процедура, при якій виконується розріз в трахеї з подальшим вивільненням нормального дихання;
  2. увулопалатофарингопластика супроводжується негайним видаленням надмірної кількості тканинних структур м'якого піднебіння, яке, як з'ясувалося вченими, і перешкоджає нормальному нічному диханню;
  3. при тонзилэктомии виконується фізіологічне видалення гіпертрофованих мигдаликів, які також стали перешкодою нормальному руху діафрагми;
  4. деноидэктомия - процедура, яка забезпечує негайне видалення аденоїдів (особливо доречно в дитячому віці);
  5. бариатрическая хірургія передбачає комплексний підхід до проблеми, але в медичній практиці є самою затребуваною і високоефективної процедурою при діагнозі апное під час сну.

Так чи інакше, якщо вчасно звернути увагу на ознаки зупинки дихання під час сну, то можна домогтися відчутного терапевтичного ефекту при адекватно підібраному лікуванні.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар