Аномалії чоловічих статевих органів

Опис

Аномаліями статевих органів у чоловіків прийнято називати - досить велику групу різних вродженого типу вад розвитку.

Вроджені вади розвитку чоловічих статевих органів

Зазначимо, що з різними аномаліями яєчок на сьогоднішній день народжуються близько 5-ти, а то й 7-ми % всіх дітей чоловічої підлоги. Так серед основних кількісних аномалій пов'язаних з яєчками дітей виділяють такі стани як анорхізм, монорхізм ну і, звичайно ж, полиорхизм.

  • Поняттям анорхізм - називають вроджене відсутність у новонародженого хлопчика обох яєчок. Хоча даного типу аномалія і спостерігається сьогодні вкрай не часто, тим не менш, представляє вкрай небезпечний стан для майбутньої репродуктивної функції цього дитину.
  • Стан, зване монорхизмом - являє собою вроджене відсутність у новонародженого малюка лише одного яєчка. При цьому остаточний діагноз може бути встановлений виключно після ретельної ревізії всього пахового каналу, а так само після проведення лапаротомії.
  • Стан, зване полиорхизмом - представляється у вигляді наявності у малюка трьох або більше яєчок. При цьому додаткове яєчко, як правило, розташовується десь в безпосередній близькості від основних, і, як правило, буває недорозвинене. У таких додаткових яєчок найчастіше відсутній придаток та власне і сім'явивідна протока. Тим не менш, у зв'язку з різко підвищеною схильністю до таких випадках до злоякісного росту, а так само у зв'язку з повною відсутністю функціональності такого додаткового яєчка, медики вважають, що необхідно таке видаляти.

Існує ще кілька аномалій пов'язаних з яєчками. А саме:

  • Крипторхізм - це найбільш часто зустрічається аномалія розвитку яєчок. Аномалія, при якій одне або навіть обидва яєчка з часів внутрішньоутробного періоду так і не опустилися, як це має бути, в мошонку, а з якоїсь причини затрималися безпосередньо на місці нижнього сегмента так званої первинної нирки, можливо у черевної порожнини або навіть просто в паховому каналі.
  • Стан, зване псевдокрипторхизм - це стан, який може виникати в результаті сильного скорочення м'язів, покликаної піднімати яєчко (або кремастера).
  • Стан, зване ектопія яєчка - дана аномалія характеризується розташуванням яєчка безпосередньо на передній очеревинної стінці попереду від апоневрозу зовнішньої косою м'язи живота, іноді на стегні або промежини, іноді в лобкової області, а іноді й у самого кореня пеніса.
  • Стан, в медицині зване гіпоплазія яєчка - це вроджене недорозвинення яєчка. При цьому пальпуються сім'яні залози, які досягають розміру декількох міліметрів. Зауважимо що клінічно, так само як і при анорхизме, у пацієнта можуть відзначати вроджена відсутність на звичному місці яєчок обох, а так само різко виражений гипогенитализм і не менш виражений евнухоидизм.

А ось серед основних аномалій пов'язаних із статевим членом у дітей найбільш часто діагностується так званий природжений фімоз. Це стан, для якого найбільше характерно різке звуження отвору крайньої плоті, з-за якого стає неможливим повне відкриття головки статевого члена

Є і такі стани вважаються аномаліями розвитку статевого члена, які на сьогодні зустрічаються вкрай рідко (мається на увазі вроджене відсутність пеніса або відсутність тільки головки такого, стан повністю прихованого пеніса, а так само ектопія чоловічого статевого члена, можливо подвоєний або ж перетинчастий пеніс). При цьому

  • ектопією статевого члена - вважається вкрай рідкісна вроджена аномалія, що стосується статевого члена, коли пеніс визначається позаду мошонки і, як правило, має вкрай невеликий розмір.
  • Стан подвоєного статевого члена - аномалія, при якій виявляється повне або можливо лише часткове подвоєння пеніса з наявністю двох утворилися головок. Іноді така аномалія може поєднуватися і з іншими вродженими аномаліями: скажімо з гипоспадією, або ж з эписпадией та ін.

Симптоми

Як Ви розумієте, симптоматика різних аномалій статевих органів чоловіка в кожному конкретному випадку буде різний.

Так, наприклад, першими ознаками анорхизма у новонародженого хлопчика - вважається різко зменшений у розмірі статевий член, а так само не до кінця або не правильно розвинена головка пеніса ну і, звичайно ж, майже повна відсутність звичайної мошонки. Далі в період статевого дозрівання у хлопчика будуть спостерігатися більшість ознак гіпогонадизму. Серед таких ознак - високий зріст, занадто довгі кінцівки, можливо розвиток так званого евнухоидного синдрому, не менш часто в таких випадках можна зустріти і розвиток ожиріння.

Крім того із-за повної відсутності яєчок, мальчишескому тіла, для повноцінного розвитку його первинних так і вторинних ознак статі не вистачає такого гормону тестостерону. При цьому завжди існує ризик різкого ослаблення і правильної психосексуальної орієнтації. Термінове звернення до лікаря за консультацією при підозрі на такий стан як анорхізм потрібно в обов'язковому порядку.

А ось такий стан як монорхізм має вкрай мало явних симптомів і ознак, а значить і визначається досить рідко. Так при відсутності яскраво вираженої гіпоплазії повністю збереженого яєчка загальний розвиток дитини такого до його пубертатного віку практично нічим не буде відрізнятися від абсолютно здорового розвитку. І навіть пубертатний розвиток іноді при монорхизме цілком може протікати без скільки-небудь істотних відхилень від прийнятої норми. Хоча, звичайно ж, не виключена деяка затримка темпів прийнятого за норму статевого дозрівання. Скажімо уповільнення зростання і розвитку статевого члена вже після 14-ти років, зниження темпів зростання статевого оволосіння, зміна нормальних термінів появи перших полюцій, і знову ж схильність до розвитку ожиріння. А ось виражені ознаки розвитку евнухоидизма при такій аномалії розвитку як монорхізм вкрай рідкісні.

А ось стан полиорхизма в більшості усіх можливих випадків може бути випадковою знахідкою медиків. Які виявляють такий стан в ході проведення хірургом стандартних профілактичних оглядів. При цьому одне (або ж кілька) додаткове яєчко цілком може випадковим чином виявити навіть сам пацієнт. При цьому суб'єктивно стан полиорхизма в принципі жодним чином не проявляється. Стан не викликає в принципі ні якихось хворобливих, ні яких-небудь неприємних відчуттів безпосередньо у такого пацієнта.

Діагностика

У більшості випадків буквально все аномалій чоловічих зовнішнього типу статевих органів, прекрасно видно при їх безпосередньому огляді, при пальпації органів пацієнта і можуть супроводжуватися суворо характерною таким станам клінічною картиною. А це значить що у більшості всіх випадків остаточний діагноз, що підтверджує або спростовує, ту або іншу аномалію, встановлюється при безпосередньому огляді. Зазначимо, що у дітей у переважній більшості наявних випадків подібними проблемами повинен займатися дитячий лікар хірург-уролог.

Тим не менш, далеко не завжди і не у всіх випадках піддаються адекватної діагностики при безпосередньому огляді деякі аномалії яєчок. Так, наприклад, буває вкрай складно розрізнити такий стан як крипторхізм, як ектопія, як і монорхізм пр. Природно, що в більшості випадків для достовірності діагнозу медикам доводиться вдаватися до певних додаткових інструментальних методик діагностики.

Так для діагностики таких станів крім стандартної пальпації застосовується, метод УЗД усіх органів мошонки, а так само УЗД всієї черевної порожнини, діагностика МРТ або КТ та ін. У деяких найбільш складних випадках цілком можливо і цілком логічно проведення повноцінної лапароскопії. Крім того диференціальна діагностика в таких випадках повинна завжди проводитися за винятком сперматоцеле і винятком різних пухлинних утворень мошонки.

Профілактика

Говорячи про профілактиці аномалій розвитку статевих органів у чоловіків, слід зауважити що, як правило, більшість молодих мам, які народили першу дитину - прекрасного хлопчика, в принципі не знають необхідних тонкощів догляду за статевими органами і ймовірних захворювань статевих органів хлопчика. Більше того багато мами часто виявляються абсолютно непідготовленими до правильного проведення гігієни статевих органів сина з метою профілактики розвитку захворювань його статевих органів.

Для профілактики відразу ж після народження ще в пологовому будинку уролог обов'язково повинен буде перевірити наявне стан всіх статевих органів у малюка хлопчика. Зауважимо що в нормі правильне формування яєчок повинно було б повністю закінчитися ще в утробі матері більш того яєчка повинні були опуститися в мошонку малюка буквально за один місяць до майбутніх пологів.

Тим не менш, якщо пологи виявляються передчасними або ж з деяких інших причин, новонароджений хлопчик може з'явитися на цей світ з абсолютно порожньою або ж напівпорожній мошонкою. Безсумнівно, уролог в таких випадках зобов'язаний буде провести профілактичне УЗД яєчок і як наслідок виявити основну причину не повного їх опущення на своє місце.

Лікування

На жаль, більшість випадків аномалій розвитку чоловічих геніталій вимагає усунення саме хірургічним шляхом. Хоча, звичайно ж, тактика лікування завжди в кожному конкретному випадку буде вибиратися строго індивідуально, в прямій залежності від загального характеру, а так само ступеня вираженості наявного пороку розвитку.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар