Аномалії розвитку повік

Опис

На сьогоднішній день, серед аномалій розвитку повік, визначаються такі види захворювання, як колобома, аблефария, птоз, епікантус, анкилоблефарон, блефарофимоз, блефарохалазис, а також микроблефарон.

Аномалії розвитку повік

Аблефария - це вроджена аномалія століття (відсутність століття). Цей вид аномалії зустрічається дуже рідко, при цьому, найчастіше, її прояв відбувається у супроводі з таким рідкісним захворюванням, як криптофтальмом, що безпосередньо пов'язано з наявністю вродженого недорозвинення очі. При наявності такого ускладнення, безпосередньо над недорозвиненим і зменшеним очним яблуком знаходиться шкіра, а не повіку. При цьому спостерігається повна відсутність рогівки, яка буде заміщена рубцем сполучно-тканинним, сращенным з райдужкою.

Епікантус - це наявність у хворого шкірних складок вродженого характеру, які по обидві сторони спинки носа будуть напівмісячної форми, при цьому вони прикривають внутрішні куточки очних щілин. Цікавий той факт, що наявність епікантуса вважається нормою, а також унікальною характерною особливістю не лише для монголоїдів, але і представників певних груп австрало-негроїдної раси.

Епікантус

Однак, наявність таких вроджених складок для представників інших рас вважається досить великою рідкістю, в результаті чого відноситься до певної групи вроджених аномалій. Складочка епікантуса буде переходити з верхнього століття і на нижню, при цьому вона може мати самі різноманітні розміри - розміри коливаються від невеликого і до яскраво вираженого епікантуса. З-за наявності у хворого великого епікантуса, може відбуватися досить серйозне обмеження поля зору. Найчастіше, у хворих спостерігається саме двустороннийэпикантус.

У кілька разів частіше зустрічається вроджена колобома. Цей вид аномалії представляє з себе певний дефект в розвитку століття війкового краю, представлений у вигляді невеликого трикутника.

Птоз - це патологічний опущення верхнього століття. Найчастіше зустрічається саме така аномалія розвитку повік і представляє з себе практично повна відсутність з боку хворого контролю за процесом опускання верхньої повіки. В результаті порівняння двох очей, стає видно, що одна повіка значно нижче другого. Птоз верхньої повіки найбільш часто зустрічається у дорослих, але може проявлятися і у маленьких дітей, при цьому воно носить вроджений або набутий характер.

Птоз

Основними причинами початку розвитку вродженого птозу є повна відсутність або неправильне кріплення м'язи, яка несе відповідальність безпосередньо за підняття самого верхнього століття. На протягом усього життя у хворого може відбуватися розвиток придбаного птозу. Основними причинами, які можуть спровокувати початок утворення такої аномалії є отримання серйозної травми століття, наявність різноманітних очних захворювань, які не були вилікувані вчасно, і звичайно, в порушення правильності рухової функції самої м'язи, яка і допомагає піднімати віко.

Птоз може виражатися мінімально або з повним закриттям пошкодженого ока верхнім століттям. Якщо ж основною причиною, що спровокувала розвиток даної аномалії, є саме недостатня іннервація м'язів, ураження окорухового нерва, тоді з'являється і обмеження рухових можливостях самого очного яблука, починається розвиток розходиться косоокості. Найчастіше хворий, щоб компенсувати цей недолік, починає сильно напружувати м'язи лоба, в результаті чого з'являються глибокі зморшки лоба, а діти можуть почати сильно закидати голову.

Нормою вважається закриття райдужки приблизно на 1,5 міліметра, а при розвитку птозу, віко опускається значно нижче, ніж на 2 міліметри. При важкому протягом аномалії, у хворого спостерігається різке зниження гостроти зору в ушкоджене око. Також є ризик початку освіти співдружньої косоокості.

Блефарофимоз - це значне вкорочення безпосередньо в горизонтальному напрямку очної щілини, в результаті зрощення складки шкіри, що знаходиться у зовнішнього кута ока або самого століття. Спровокувати сильний тиск на очне яблуко можуть звужені століття, з-за чого в ньому відбувається серйозне порушення кровообігу.

Блефарофимоз

Анкилоблефарон - це зрощення країв повік. Дуже рідко зустрічається дана аномалія вродженого характеру, тому що, найчастіше, її розвиток відбувається в результаті одержання сильного опіку або серйозної травми очі.

Симптоми

Якщо у дитини спостерігається вроджена аномалія розвитку повік, проявляється вона, частіше всього, на двох очах, але також є вірогідність розповсюдження даного явища тільки на нижню або верхню повіку.

Симптоми аномалії розвитку повік

Бувають випадки поєднання вродженого эпикантусас зрощенням країв повік, а також з птозом, в окремих випадках з косоокістю. З урахуванням фізичного розвитку дитини існує ймовірність того, що дане явище значно зменшиться, а іноді й зовсім зникає.

У хворого може розвинутися і набутий епікантус, який носить виключно посттравматичний характер, отже, розвиток даного захворювання відбувається в результаті початку рубцевих змін, що протікають у віках.

В результаті наявності у хворого великих ступенів птозу, може початися значне зниження гостроти зору безпосередньо в ушкоджене око. У найбільш важких випадках, якщо буде відсутній своєчасне лікування, може наступити повне зникнення зір у хворого.

Симптоми птозу

Досить часто при наявності птозу, у хворого може початися розвиток амбліопії або косоокості. Для того, щоб позбутися принесених птозом незручностей, хворі діти можу почати закидати голову або дуже сильно напружувати м'язи лоба.

Колобома відрізняється різними розмірами, при цьому вона може бути практично непомітною або повністю займати всю поверхню століття. У деяких випадках може зустрічатися перемичка, що складається виключно із сполучної тканини. В результаті цього відбувається порушення рухливості очного яблука, так як такі перемички можуть тягнутися починаючи з самої вершини колобомы.

Діагностика

В основі діагностики наявності у хворого аномалії розвитку повік, фахівець буде враховувати яскраво виражені зовнішні ознаки.

Профілактика

У тому випадку, якщо у хворого має птоз набутий характер, він може продовжувати розвиватися протягом всієї життя людини. Спровокувати початок його розвитку можуть різноманітні захворювання, і звичайно, серйозні травми очей, що сприяють сильному порушення іннервації м'яза, що піднімає віко вгору.

Профілактика аномалій розвитку повік

В цьому випадку в основі профілактики такого явища лежить прояв самою людиною особливої обережності, щоб не отримати травму. Також, в обов'язковому порядку, необхідно проводити своєчасне і правильне лікування всіх поточних захворювань очей, які можуть бути однією з причин, що спровокували розвиток аномалії століття.

Суворо заборонено намагатися проводити самостійне лікування, так як це може тільки погіршити і без того важке захворювання. Проводити лікування повинен тільки кваліфікований фахівець, так як в кожному випадку лікування призначається в індивідуальному порядку, з урахуванням характер аномалії століття.

Лікування

Найчастіше аблефария супроводжується криптофтальмом, головною характеристикою є двобічність, в результаті чого сьогодні не існує її лікування.

Лікування колобомы проводиться тільки оперативним шляхом. Немає медичних показань для проведення лікування епікантуса, тому його видалення проводиться тільки за бажанням самого пацієнта з-за певних косметичних недоліків.

Лікування аномалії розвитку повік

Видаляється епікантус тільки хірургічним шляхом - спочатку викроюються, а потім переміщаються два шкірних клаптя, що мають трикутну або Z-подібну форму. Якщо ж епікантус буде супроводжуватися блефароспазмом або птозом, його повністю видалити не вийде. За умови посттравматичного характеру епікантуса, проводиться висічення рубцевої тканини, після чого проводиться вільна пересадка клаптя шкіри.

Птоз верхньої повіки досить рідко самостійно проходить, саме тому, практично у всіх випадках призначається проведення оперативного втручання. Під час хірургічного лікування проводиться зміцнення або підтягування м'язи, яка несе відповідальність за підняття саме верхнього століття. Якщо ж у хворого дуже слабка м'яз, тоді хірург повинен провести підняття століття разом з бровою.

Для того, щоб запобігти розвиток певних порушень в зоровому органі, після проведення операції, протягом одного року, проводяться спеціальні профілактичні заходи. Завдяки використання смужки лейкопластиру під оком треба фіксувати повіку так, щоб зіниця був відкритий, і при цьому залишилася можливість для змикання століття під час моргання. Вночі лейкопластир необхідно знімати. Для дорослих така операція призначається з урахуванням косметичних цілей, а для дітей, щоб запобігти можливість розвитку амбліопії.

Лікування аномалії розвитку повік

Тільки оперативне лікування застосовується при микроблефароне, анкилоблефароне, блефарохалазисе, а також блефарофимозе.

При лікуванні необхідно максимально блефарофимозе раннє проведення оперативного втручання. Під час лікування анкилоблефароне проводиться розсічення перемичок, а також рубців, завдяки чому таке лікування допомагає досягти максимальних результатів.

Шляхом проведення видалення зайвої тканини на верхньому столітті, а також подальше проведення пластики століття призначається лікування блефарохалазиса.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар