Аномалії розвитку рогівки

Опис

На сьогоднішній день, серед основних аномалій розвитку рогівки, визначаються такі захворювання - микрокорнеа, мегалокорнеа, кератоконус, эмбриотоксон, кератоглобус.

Аномалії розвитку рогівки

Микрокорнеа - це зменшення рогівки менше, ніж на один міліметр з урахуванням вікової норми. Мегалоконеа також називається макрокорнеа є певним захворюванням головною характеристикою, якого буде збільшення розмірів рогівки більше, ніж на один міліметр щодо вікової норми. Ці дві аномалії мають негативний вплив не тільки на зорові функції, але також і клінічну рефракцію, провокуючи початок зміни кривизни рогівки. Ці стани можуть супроводжуватися і досить сильним підвищенням внутрішньоочного тиску (це явище носить назву вроджена глаукома).

Головною характеристикою є эмбриотоксона наявність у хворого кільцеподібному помутніння рогівки, яке буде концентрично щодо лімбі і нагадує прояви «старечої дуги».

При початку утворення кератоконуса відбувається значительКное зміна правильної форми рогівки, в результаті чого вона набуває форму конуса, який злегка виступає з центральної зони. Ця аномалія може носити вроджений характер, але також і набутий, що буває вкрай рідко. В деяких випадках це явище буде поєднуватися і з іншими певними аномаліями, що протікають у розвитку очі, а також інших органів.

У тому випадку, якщо кератоконсу має придбаний характер захворювання буде прогресувати досить повільно. Найчастіше його розвиток відбувається саме в молодому віці (приблизно від 15-ти до 20-ти років), в результаті чого у людини буде поступово знижуватися гострота зору. До числа факторів і причин, які здатні спровокувати початок розвитку такої аномалії, можуть ставитися певні розлади, що протікають безпосередньо в щитовидній залозі, а також різке погіршення опірності центральних відділів рогівки впливу внутрішньоочного тиску.

 Кератоконус

В результаті впливу цих факторів провокується їх невелике випинання і перерозтягання. Можливий розрив десцеметовой оболонки у вершині самого конуса, в результаті чого в її тканину починає потрапляти волога і відбувається поступове помутніння рогової оболонки. Діагноз кератоконус ставиться на основі отримання результатів рефрактометрії, біомікроскопії, кератометрии, а також офтальмометрии. Дана аномалія може супроводжуватися яскраво вираженою формою астегматизма, частіше за все, вона буде неправильна.

Гострий кератоконус також носить назву водянка рогівки є останнім (основним) етапом у перебігу розвитку хронічного кератоконуса, який буде розвиватися в результаті розриву демцементовой мембрани (це задня внутрішня оболонка рогівки), а також проникнення вологи передньої камери безпосередньо в строму рогівки.

 Гострий кератоконус

Розвиток гострого кератоконуса, практично у всіх випадках, відбувається раптово, при цьому його освіта супроводжується досить яскраво вираженим і різким больовим синдромом, також у пацієнта спостерігається сильний набряк рогівки. Розміри зони помутніння і набряку строми здатні коливатися від локального і аж до тотального.

Відмітною особливість кератоконуса від кератоглобуса є куляста форма виступу шари рогівки. З допомогою офтальмометрии можна визначити зміни в радіусі кривизни рогівки щодо норми, а також астигматизму. Відбувається зниження зорової функції людини, в результаті чого хворому може бути призначена корекція з допомогою окулярів аметропії, також з цією метою можуть застосовуватися і контактні лінзи. При выраженномкератоглобусе неможливо застосування оптичної корекції, саме тому лікар може призначити тільки проведення негайного оперативного втручання (кератопластика).

Симптоми

Основні симптоми в самому початку розвитку таких аномалій рогівки, практично повністю, нагадують освіта астигматизму. До головних ознак, початку розвитку аномалій рогівки, відносяться спотворення правильної форми предметів, поява зламаності ліній, а також значне зниження рівня гостроти зору, у хворого може початися освіта світлобоязні.

Симптоми аномалій розвитку рогівки

Внаслідок того, що хворий не отримує своєчасного і правильного лікування і відбувається подальше прогресування розвитку аномалій, у пацієнта значно знижується гострота зору, при цьому вона не піддається корекції за допомогою окулярів.

Початок розвитку цього захворювання відбувається, частіше все, саме в ранньому дитинстві, а також у віці від 15-ти до 20-ти років, головною її характеристикою є повільне прогресування, із-за чого хворі не звертаються своєчасно за кваліфікованою медичною допомогою.

Діагностика

Не становить особливої праці діагностика розвинених стадій кератоконуса, так як ця аномалія проявляється досить яскраво вираженими ознаками - у формі конічної деформації відбувається випинання самої рогівки ока, є наявність стрий Фогта, а також з'являються кільця Флейшнера. Під час проведення огляду пацієнта з використанням щілинної лампи, стає помітно наявність цих симптомів. Саме завдяки проведенню такого огляду, лікар може поставити точний діагноз наявності розвинутого кератоконуса.

Діагностика кератоконуса

Під час проведення діагностики гострого кератоконуса, дуже важливо точно диференціювати з герпетичних дисковидным кератитом. При діагностиці цієї форми захворювання, найважче завдання полягає в тому, щоб визначити початок раннього розвитку кератоконуса, тобто освіта кератоконуса початкового.

Для того, щоб діагностувати розвиток кератоконуса початкового, лікар може застосовувати такі методики обстеження - призначаються різноманітні проби для визначення точної гостроти зору хворого, проводиться традиційна рефрактометрія, із застосуванням діафрагми поліпшується зору, може знадобитися і пробник жорсткої контактної лінзи.

Однак, варто враховувати той факт, що застосування перерахованих вище методик діагностики, що можливо лише за умови припущення початку розвитку початкової кератоконуса, але в той же час вони не можуть застосовуватися для встановлення остаточного діагнозу.

Головною причиною появи певних труднощів у діагностиці даної аномалії є схожість змін, помітних під час дослідження, з симптомами інших хвороб рогівки.

Профілактика

На сьогоднішній день немає ефективних методів профілактики розвитку таких аномалій рогівки. Однак, необхідно з особливою увагою стежити за своїм здоров'ям і регулярно проходити огляд у фахівців, щоб мати можливість вчасно визначити початок розвитку захворювання.

Лікування

Під час проведення лікування аномалій розвитку рогівки, необхідно поліпшити харчування рогівки, для чого застосовуються спеціальні внутрішньом'язові препарати для тканинній терапії, а також вітаміни. На ніч в око закапують краплі, які сприяють значному зниженню внутрішньоочного тиску. Для того, щоб не тільки поліпшити зір у хворого, але і попередити подальше прогресування кератоконусы, пацієнт повинен носити тверді контактні лінзи.

Лікування кератоконуса

У найважчих випадках перебігу захворювання, може знадобитися проведення оперативного втручання (застосовується методика наскрізної кератопластики). На сьогоднішній день проводитися ефективне лікування кератоконуса може декількома способами - це корекція за допомогою застосування контактних лінз, використання спеціальних кілець Феррари, пересадка рогівки або эксимерлазерная хірургія.

Кераринл або кільця Феррари - це певні сегментні півкільця, зроблені з поливинилметакрилата, при цьому вони можуть мати різний діаметр і товщину. Під час проведення хірургічної операції кільця будуть вводитися в товщу рогівки, змінюючи (натягуючи або розтягуючи) форму центральній оптичній області рогівки, наближаючи її до правильної формі.

За умови використання методики корекції за допомогою контактних лінз будуть застосовуватися різні сучасні моделі лінз. Головним призначенням цієї методики корекції є реабілітація неоперированногокератоконсу, і звичайно, корекція після проведення операції неправильного астигматизму.

У тому випадку якщо кератоконус був діагностований на ранніх стадіях розвитку, тоді найчастіше застосовується методика эксимерлазерной хірургії. Завдяки своєчасному застосуванню даної методики з'являється не тільки можливість повністю усунути патологію, але й стримувати її прогресування у майбутньому.

За умови злоякісного перебігу такої аномалії, як кератоконус, необхідно проведення хірургічного лікування, при якому здійснюється пересадка рогівки.

Основними показаннями до проведення такої операції можуть бути різноманітні захворювання, що носять запальний характер, до числа яких може ставитися рогівкова виразка, герпетичний кератит і багато інші. Також оперативне втручання показане при отриманні травми рогівки, результати різноманітних запалень, дистрофія рогівки, травми (більмо, помутніння або рубці), кератоконус розвинених стадій.

При появі перших ознак даної аномалії або почуття дискомфорту, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар