Ангіна (тонзиліт)

Опис

Поняття «ангіна» відомо кожному людині, а переважало дане захворювання ще в античній медицині. Воно супроводжується запальним процесом в області мигдалин, а при відсутності своєчасного лікування може спровокувати серйозні ускладнення для здоров'я. Причин виникнення може кілька, однак варто відзначити, що характерне захворювання має інфекційну природу.

Ангіна - захворювання

Основним патогенним збудником вважається стрептокок або стафілокок, де основним джерелом хвороботворної інфекції виступає безпосередньо пацієнт. Інкубаційний період варіює від кількох годин до кількох діб, після чого настає вкрай небажане загострення.

Шлях зараження - повітряно-крапельний, рідше - аліментарний або побутовий. Саме тому важливо розуміти, що хворий ангіною в родині повинен бути не просто ізольований і мати окремі туалетно-косметичні засоби та білизна, а свою посуд, щоб не заразити інших домочадців. Як правило, ангіна може бути первинної і вторинної, де кожна має свій патогенез, симптоматику і схему лікування.

Первинна ангіна - це гостре захворювання інфекційної природи, атакуюче людський організм стихійно. Причиною її прогресування є стрептокок, який паразитує в лімфоїдних тканинах глотки, найчастіше - в аденоїдах і найближчих до них лимфаузлах.

Відсутність своєчасної терапії може призвести до таких серйозних захворювань, як гострий гломерулонефрит і ревматизм, при яких відбувається масштабне ураження нирок і серцевого м'яза.

Дана форма ангіни переважає значно частіше в холодну пору року, а є наслідком дифтерії, грипу, скарлатини, коклюшу, рідше - хвороби крові.

В залежності від вогнища ураження ангіна може переважати фолікулярна, лакунарна, катаральна, і некротична, а за ступенем складності - легка, важка і среднетяжелой.

  • Катаральна ангіна характеризує поверхневе ушкодження мигдаликів, а представлена часткової інтоксикацією організму.
  • Лакунарна ангіна вражає мигдалини в зоні лакун з формуванням гнійного нальоту і можливими ускладненнями.
  • Фолікулярна ангіна супроводжується великим поразкою фолікулярного апарату мигдалин.
  • Некротична ангіна діагностується нечасто, а є проміжною формою фолікулярної або лакунарної ангіни.

 ангіна супроводжується гострим запальним процесом

Вторинна ангіна супроводжується гострим запальним процесом лімфатичного глоткового кільця, спровокована системним захворюванням. Відповідно, варто відзначити, що дана недуга прогресує на тлі вже переважаючою хвороботворної інфекції, зокрема, при кору, дифтерії, скарлатині, інфекційному мононуклеозі, сифілісі, герпетичної та аденовірусної інфекції.

Окремо варто виділити ангіни, які прогресують на тлі агранулоцитозу і лейкозу.

Специфічними формами ангіни є грибкова та виразково-плівчаста формк, де в першій клінічній картині основними патогенними збудниками є гриби Кандида, а в другому - спірохета Венсана і веретеноподібна паличка Плаута-Венсана.

Відсутність своєчасної терапії дозволяє зцілити характерний недуга остаточно, а ось ускладнення розвивають в ураженому організмі серйозні патології, схильні до хронічного перебігу.

Симптоми

Якщо говорити про загальні симптоми ангіни, то першими симптомами є загальна слабкість, занепад сил, дуже висока температура, сильний больовий синдром при ковтанні, напади мігрені і відчутне почервоніння слизової гортані. Мало того, мигдалини набухають, а через кілька днів на них з'являється білий наліт, при цьому хворого турбують сильні больові відчуття в області суглобів.

Ангіна - захворювання симптоми

Якщо ж говорити про прояв специфічних ангін, то можна виділити наступну класифікацію:

  1. Катаральна ангинасопровождается гіперемією слизової оболонки, обмежена виключно мигдаликами та піднебінними дужками, при цьому прояви інтоксикації помірні, а температура тіла субфебрильна. Дане захворювання супроводжується збільшенням і набряклістю мигдалин, а при відсутності лікувальних заходів ангіна модифікується в іншу форму.
  2. Лакунарна ангинасопровождается вираженою гіперемією, підвищеної набряком гортані і мигдаликів з інфільтрацією додатковим розширенням лагун. Відмітною ознакою є жовто-білий наліт пухкою консистенцією, який обмежується виключно сферою мигдалин, легко знімається і не викликає кровотечі.
  3. Фолікулярна ангинапомимо набряклості лякає очевидним нагноєнням білувато-жовтуваті новоутворень невеликого розміру. Незабаром такі скупчення гною прориваються, формуючи характерний наліт у області аденоїдів.
  4. Некротична ангинасамая складна форма, оскільки крім нальоту і набряклості мигдалин провокує помірні кровотечения.Присутствующий запальний процес «виходить» за межі мигдалин на дужки, задню стінку глотки і язичок.

Якщо ж говорити про різновиди вторинної ангіни, то і тут переважає певна клінічна картина, яка помітно полегшує постановку остаточного діагнозу. Так, при грибкової ангіні інтоксикація виражена впевнено, а біль горла і зовсім може бути відсутнім.

Пацієнт жалує на загальне нездужання, напади мігрені і наліт в області мигдалин, який помилково плутає з симптомом стоматиту. Іноді наліт переважає в області щік і язика на слизовій оболонці, чим помітно спрощує подальшу діагностику.

При виразково-плівковою ангіні справу значно гірше, а ураження мигдаликів переважно одностороннє. Колір і консистенція характерного нальоту постійно змінюється: спершу це сірувато-білий, потім зеленувато-слизовий, при цьому має творожистие домішки. Некротичний процес поширюється на підлеглі тканини аж до окістя.

Так що при появі нальоту на мигдаликах та підвищення температури потрібно негайно викликати лікаря додому, щоб той поставив діагноз і визначив схему інтенсивної терапії, виходячи із присутньої клінічної картини.

Діагностика

Як правило, лікар вже після первинного огляду може поставити діагноз - ангіна. Визначити форму характерного захворювання можна після детального вивчення стану мигдаликів.

В цілому, такі відомості достатньо для початку лікування, однак важливо вислухати всі скарги пацієнта та, за можливості, отримати результати загального аналізу сечі та крові. Якраз такі лабораторні дослідження дозволяють визначити присутність запального процесу і різновид патогенного мікроба, агресивно прогресуючого в області мигдалин.

Профілактика

Будь-яке захворювання можна запобігти, а стосується ця проста істина і такого неприємного діагнозу, як ангіна. Всі запропоновані профілактичні заходи дозволяють попередити епідемію, а також підтримують життєдіяльність та активність людей.

  • По-перше, вкрай важливо не контактувати з хворими людьми, інакше стрептокок і стафілокок можуть поширитися повітряно-крапельним шляхом.
  • По-друге, не рекомендується забувати про регулярне провітрювання житлових приміщень та їх прибирання із застосуванням спеціальних дезінфікуючих засобів.
  • По-третє, завжди важливо дотримуватися технологію приготування їжі, запобігаючи тим самим небажаному проникненню в організм через органи ШКТ хвороботворних інфекцій.
  • По-четверте, екстрену профілактику можна проводити за коштами біциліну.

Ипоследнее: в осінньо-зимовий період важливо не забувати про зміцнення ослабленого імунітету за коштами прийому вітамінних комплексів, Бадів і фітопрепаратів.

Лікування

Підбираючи схему інтенсивної терапії, лікар розуміє, що ангіна має інфекційну природу, тому першим справою наказує прийом антибіотичних засобів. Як правило, це сучасні антибіотики пеніцилінового ряду, які стрімко порушують цілісність мембран патогенних збудників і запобігають їх подальше розмноження.

Яскравим представником даної фармакологічної групи є Бензилпеніцилін, добові дози і спосіб застосування якого обумовлюються суворо в індивідуальному порядку.

Якщо ж уражений організм має алергію до пеніцилінів, то лікар рекомендує системний прийом макролідів, зокрема, Еритроміцину та Азитроміцину.

А ось сульфаніламіди та тетрацикліни в даній клінічній картині неефективні, тому їх застосування просто немає необхідності.

Уникаючи зневоднення і токсичного ураження організму, лікуючий лікар рекомендує рясне пиття, рідше - внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду або глюкози. При високій температурі також показаний Парацетамол або Аспірин (їх похідні), оскільки дані анальгетики здатні в найкоротші терміни стабілізувати температурний режим хворого.

Полоскання рота - обов'язкова процедура, а використовувати для її виконання можна виключно антисептичні препарати, запропоновані фахівцем.

Також можна застосовувати перевірені рецепти альтернативної медицини, як варіант - содовий або ромашковий розчин.

В якості додаткової терапії показано імуностимулятори (Афлубін, Лейкоген) і вітаміни (групи В) для зміцнення ослабленої імунної системи, а також пробіотики для якнайшвидшої нормалізації мікрофлора кишечника (Лінекс, БиоГайя).

Також не завадить виконання інгаляцій та інших физиотерапий, які мають зігріваючу ефектом і досить швидко усувають запалення. Так що такий комплексний підхід здатний протягом тижня повернути пацієнтові його колись ідеальне здоров'я.

Однак у будь-якому випадку дуже важливо пам'ятати про всіх потенційних ускладненнях, які розвивають вже хронічні захворювання організму. Так, не виключені такі діагнози, як міокардит, ревматизм, ендокардит, а також обширні ураження печінки та нирок. Можливі і місцеві ускладнення, тому лікувати ангіну будь-якої форми важливо своєчасно.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар