Гемолітична анемія

Опис

Гемолітична анемія - назва цілої групи спадкових і набутих хвороб, які характеризуються підвищеним рівнем процесу руйнування еритроцитів всередині клітини і усередині судини. До гемолітичних анемиям відноситься три групи анемій: аутоімунна, імунна і изоиммунная.

 Гемолітична анемія

До аутоімунних гемолітичних анемиям відносять хвороби, які пов'язані з підвищеним рівнем утворення антитіл до власних эритроцитным антигенів.

До імунним гемолітичним анемиям відносять хвороби, які виникають внаслідок впливу антиэритроцитарных изотел і аутотел.

До анемиям изоиммунным відносяться анемічні захворювання новонароджених, які виникають із-за несумісності резус фактора матері і плода. Ці анемії називають ще Посттрансфузионными гемолітичними анеміями.

Залежно від клінічного перебігу гемолітичної анемії всі види захворювання можуть приймати гостру або хронічну форму.

Так само в медицині виділяють симптоматичні гемолітичні анемії (виникають на тлі інших імунних захворювань, таких як: хронічний лімфолейкоз, лімфогранулематоз, системний червоний вовчак, хронічний гепатит, цироз печінки або ревматоїдний артрит) і идиопатические гемолітичні анемії (розвиваються самостійно).

Симптоми

Гемолітичні анемії проявляються зазвичай: прогресуючою слабкістю організму, прискореним серцебиттям, задишкою, больовими відчуттями в області серця, попереку, інтенсивної жовтяницею, нудотою, блювотою і підвищенням температури тіла.

 Гемолітична анемія, симптоми

При хронічній формі перебігу гемолітичної анемії самопочуття пацієнта може бути цілком задовільним, але завжди відзначається яскраво виражена жовтяниця, збільшення селезінки, печінки (рідше), і періоди ремісії і загострення чергуються між собою.

Гемолітичні анемії, які розвиваються на тлі або викликані іншими імунними захворюваннями мають симптоматику безпосередньо пов'язану з проявами фонових і причинних хвороб.

Діагностика

Діагностуються будь гемолітичні анемії за умови наявності клінічних гематологічних проявів та певних результатах лабораторних досліджень.

Насамперед, проводиться проба Кумбса, при якій виявляють прикріплені до поверхні еритроцитів аутоантитіла.

 Гемолітична анемія, діагностика

Потім проводять диференціальну діагностику , щоб виключити спадковий микроцефироцитоз і захворювання, які викликані дефіцитом ферментів.

Проводяться клінічний загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові і сечі, пункцію кісткового мозку. Виявляють високу швидкість осідання еритроцитів, тромбоцитопенію, гіперплазію эритроидного паростка, підвищений рівень білірубіну, і кількість лейкоцитів.

Профілактика

Профілактичних заходів для попередження гемолітичної анемії поки що не розроблено.

Лікування

При перебігу гемолітичної анемії в гострій формі, лікування проводять за допомогою преднізолону.

 Гемолітична анемія, лікування

Починається курс лікування з високих дозувань, а по мірі стихання кризу, дозування зменшується. При хронічній формі перебігу гемолітичної анемії преднізолон відразу призначається в середній дозі, і переходить на підтримуючу по мірі стихния рецидиву.

В деяких випадках в лікуванні гемолітичної анемії використовуються імунодепресанти, такі як циклофосфомид, хлорбуин, та інші.

У важких стадіях захворювання застосовується метод переливання еритроцитарної маси.

Найчастіше лікування гемолітичної анемії носить тривалий характер. Після проходження курсу лікування і зняття рецидивних симптомів пацієнту призначається підтримуюча терапія на багато років.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар