Амілоїдоз нирок

Опис

Амілоїдоз нирок - нефрологічне захворювання, системне. Амілоїдоз є результатом складних зміни в обмінних процесах організму, і призводить до випадання амілоїду в нирки. Амілоїд - особлива субстанція або специфічний білково-полісахаридний комплекс, за властивостями нагадує крохмаль. Випав в нирки амілоїд порушує роботу нирок і розвиває хронічну ниркову недостатність.

Амілоїдоз нирок (амілоїдна дистрофія)

Точних причин виникнення амілоїдозу нирок поки не встановлено. Але є припущення, що це захворювання має генетичну схильність. А основою для розвитку амілоїдозу нирок можуть служити такі хвороби, як туберкульоз, ревматоїдний артрит, злоякісні пухлини в різних органах і системах, хронічні гнійні процеси в бронхах і легенів. Якщо амілоїдоз розвивається на тлі подібних хвороб то його відносять до вторинної формі. Первинний амілоїдоз нирок називають той, що виник без наявності явних причин.

Клінічна картина амілоїдозу нирок має кілька стадій розвитку: початкові прояви, розгорнуті прояви і термінальна стадія.

Протягом амілоїдозу нирок відзначається в декількох варіантах: повільне прогресуюче, швидке прогресуюче, рецидивуючий (відзначається зміна періодів стану від прогресуючих симптомів до поліпшення). Так само протягом даного захворювання характеризується фазовостью:

  1. Протеинурическая фаза (зниження кількісного рівня білка в сечі).
  2. Нефротичний фаза (набряки, протеїнурія, зниження білка в крові, підвищення у крові холестерину).
  3. Набряково-протеинурическая фаза (яскраво виражена протеїнурія, сильні набряки під всім тілі).
  4. Гіпертонічна фаза (до попередніх симптомів приєднується підвищений артеріальний тиск).
  5. Термінальна фаза (уремія яскраво виражена, і патології у всіх органах і системах).

Симптоми

Початок розвитку амілоїдозу нирок характеризується безсимптомним перебігом, з боку нирок. Найчастіше пацієнти скаржаться тільки на симптоматику основного захворювання, яке стало причиною розвитку амілоїдозу.

стадії амілоїдозу нирок

Але при цьому, у крові можна виявити порушене співвідношення білкових фракцій, яке характерно для початку амілоїдозу нирок.

У другій стадії розвитку захворювання починають більш явні прояви: набряки по тілу, підвищений артеріальний тиск, зниження зору, настає слабкість, підвищується стомлюваність, пропадає апетит, часто болить і паморочиться голова, приступообразно з'являється нудота, що супроводжується блювотою.

Рідше при амілоїдозі нирок у хворого виявляються проноси.

З розвиток захворювання у пацієнта починається аритмія, задишка, знижується шкірна чутливість, порушуються процеси всмоктування в шлунково-кишковому тракті, збільшується печінка.

В останній стадії розвитку амілоїдозу виявляються всі симптоми характеризують ниркову недостатність.

Діагностика

Діагностування амілоїдозу нирок проводиться ретельний анамнестичний аналіз. Лікар збирає всі факти сімейних захворювань, вивчає їх і робить оцінку. Потім оцінюється клінічна картина і результати лабораторних діагностичних досліджень.

Для діагностичного обстеження застосовуються: загальні клінічні аналізи і біохімічні крові і сечі, проби сечі за Ничипоренко та Зимницьким, проводиться так само ультразвукове дослідження нирок, ренгенография радіоізотопна і нирковий сканування.

статистика амілоїдної дистрофії

Для повного уточнення діагнозу іноді застосовується біопсія нирок.

Профілактика

До профілактичним методам амілоїдозу нирок відносять своєчасне виявлення і грамотне лікування захворювань, які здатні викликати амілоїдоз.

Так само в якості профілактики рекомендується ведення здорового способу життя (відмова від куріння, вживання алкогольних напоїв, зокрема пива, відмова від наркотичних засобів і ліків), живлення і зміцнення імунної системи організму.

Лікування

Лікування амілоїдозу нирок є комплексним.

У нього входять: лікування захворювання, що послужило причиною розвитку амілоїдозу, дієтичний раціон харчування (з обмеженням кухонної солі, тваринного білка, але зі збільшенням обсягу споживання сирої печінки), обов'язковий ретельний контроль кількості випивається і виділюваної за добу рідини, медикаментозна терапія (цитостатики, які здатні сповільнювати процес випадіння амілоїду в нирки), симптоматична терапія (противотечные препарати, що знижують артеріальний тиск ліки, дезінтоксикаційні препарати, які виводять з організму шлаки), промивання шлунка і кишечника, гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

У важких випадках, при неефективності всіх терапевтичних методів, пацієнта направляють в хірургію для операції по пересадці нирки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар