Алкогольний психоз

Опис

Відразу слід сказати, що поняття Алкогольний психоз досить велике включає в себе безліч підвидів такого.

Основними з факторів, що призводять до виникнення певних форм або видів алкогольних психозів, може бути такий стан як порушення обміну речовин в організмі. Це стан викликане, насамперед хронічним (як правило, не менше п'яти років) найнебезпечнішим зловживанням різними спиртними напоями.

алкогольний психоз

Першим з алкогольних психозів уявімо такий стан хворого як Біла гарячка (або ж кажучи медичною мовою алкогольний делірій).

Стан зазвичай може розвинутися на тлі найсильнішого абстинентного синдрому в період занадто різкого припинення пияцтва або (значно рідше) в періоди повного утримання від алкогольних напоїв у випадках небезпечного приєднання деяких соматичних захворювань або травм (причому особливо переломів).

Зазначимо, що початковими ознаками настання білої гарячки можуть бути різке погіршення сну вночі, деякі вегетативні симптоми (скажімо та ж пітливість або сильне тремтіння кінцівок), і навіть загальна знервованість, метушливість і неспокійно хворого. В подальшому може з'являтися мучающая хворого безсоння, на фоні чого спочатку буде виникати зорові ілюзії, після яких може виникнути марення і самі різні галюцинації.

Для білої гарячки найбільш характерно переважання саме зорових галюцинацій, бачень які характеризуються надзвичайною множинністю образів. Найбільш часто хворі бачать комах (жуків, тарганів, мух і павуків) або дрібних тварин (собак кішок, щурів, тощо). При білій гарячці настрій хворого украй мінливе. Так протягом надзвичайно короткого періоду часу можна буде спостерігати і найсильніший страх у хворого, і якесь благодушність, і навіть здивування, що межує з подивом, а іноді гнівом і агресією.

Другий стан, що відноситься до алкогольних психозам, прийнято називати Алкогольний галюциноз.

Це стан, який розвивається знову ж при яскраво вираженому абстинентному синдромі, а іноді і на висоті тривалого запою.

При настанні алкогольного галлюциноза основним розладом, безсумнівно, буде наявність рясних слухових галюцинацій. В даному випадку такі галюцинації можуть поєднуватися з маренням переслідування небезпечного.

Хворі зазвичай можуть чути слова, які нібито «вимовляються» великою кількістю людей - відзначається так званий «хор загрозливих голосів». Частенько відбувається якийсь розмова «голосів» з обговоренням хворого, дещо рідше такі слова можуть адресуватися і до самого хворого. Більш того такі «голоси» зазвичай погрожують, і навіть ображають. Притому нерідко подібні галюцинації можуть носити глумливо і навіть дражливий хворого характер, часто посилюються до гучного крику, а іноді слабшають до ледве чутного шепоту.

Наступний вид алкогольного психозу - це алкогольна депресія

Стан, який з'являється, так само як і перші два на тлі потужного абстинентного синдрому. Стан хворого характеризується вкрай пригнічено-тривожним сумним настроєм хворого, неймовірною сльозливість, і навіть ідеями самознищення. Іноді спостерігаються окремі маячні ідеї відносини та манії переслідування. Загальна тривалість такого стану може тривати від кількох днів так власне і аж до декількох тижнів.

Цей стан вкрай небезпечно, оскільки в алкогольній депресії хворий цілком може скінчити своє життя самогубством.

Далі слід такий стан як алкогольна епілепсія

Такого роду стан характеризується найсильнішими судорожними припадками. Причому найчастіше такі напади можуть виникати саме спочатку згаданого раніше абстинентного синдрому (в якійсь мірою будучи провісниками починається стану алкогольного делірію). Іноді алкогольна епілепсія виникає і при настанні білої гарячки, посилюючи першу, рідше - цей стан виникає на висоті найсильнішого сп'яніння.

Зауважимо що малих припадків, а так само короткочасних сутінкових помрачений свідомості, своєрідних аур властивих епілепсії при цьому однозначно не буває. Слід розуміти, що з припиненням зловживання спиртним припадки найбільш часто самостійно зникають, не повертаючись вже ніколи.

Чергове стан алкогольного психозу - Алкогольний параноїд

Такий стан так само розвивається найчастіше в стані так званого абстинентного синдрому, а іноді і на висоті чергового запою. Даний стан характеризується наявністю сильного марення. Причому зазвичай зміст виникають маячних ідей може вичерпуватися ідеями переслідування або ж ідеями подружньої невірності.

Як правило в першому випадку пацієнти вважають, що в конкретний період часу існує ціла група людей, які прагнуть їх пограбувати або гірше того вбити. У всьому в жестах, вчинках, і, звичайно ж, у словах оточуючих хворі бачать постійне підтвердження таких власних думок. Для хворих характерна розгубленість, якась напружена тривога, яка дуже часто змінюється страхом.

У більшості випадків вчинки таких хворих носять вкрай імпульсивний характер. Хворі можуть стрибати на ходу з громадського транспорту, або раптово можуть кидатися в втеча, часто можуть звертатися з проханням про допомогу в органи міліції. На жаль, інколи такі хворі можуть здійснювати напади на людей, які їм уявляються ворогами.

Алкогольний марення ревнивости

Стан виникає виключно у чоловіків, і неймовірно рідко у жінок причому, як правило, у чоловіків тільки після сорока років. А розвивається такий стан поволі. Спочатку найбільш часто хворий зазначає, що його дружина ставитися до нього не надто уважно. Далі все частіше, на думку пацієнта, його дружина проявляє незвичайну холодність в їх інтимні стосунки або всіляко ухиляється від таких.

Одночасно хворому починає здаватися, що дружина багато ретельніше стежить за собою і своїм зовнішнім виглядом. Потім хворому здається, що дружина все частіше йде, в невідомому йому напрямку, постійно затримується і т.д. Хворий швидко стає грубим, вкрай збудливим, і навіть абсолютно нестриманими, вимагає від жінки «пояснень». А це завжди тягне за собою постійно на скандали.

Хворий далі починає стежити за жінкою, звертається в різні офіційні інстанції і, на жаль, може застосовувати у відношенні жінки якісь насильницькі дії. В такому стані часто хворий може зробити вбивство дружини. Марення ревнощів алкогольного походження найбільш часто може приймати хронічне свій протягом природно з якимись періодичними загостреннями.

Безсумнівно, ми описали не всі види алкогольних психозів. Серед таких може спостерігатися і алкогольні енцефалопатії і так званий корсаковський психоз і алкогольний псевдо параліч і звичайно патологічне сп'яніння. Причому всі ці стану можуть бути вкрай небезпечні і для здоров'я і для життя хворого.

Симптоми

Безсумнівно, станів алкогольним психозом занадто багато. Природно, що всі вони різняться між собою і перш за все симптоматикою. Так, наприклад, для ранньої стадії алкогольного делірію типу буде характерно грубе порушення сну хворого (причому аж до найсильнішої безсоння) а так само виразні зміни стану афекту (або ж емоційної сфери). А ось при інших стану може спостерігатися пригнічення стану.

Симптомами властивими всіх видів алкогольних психозів можна назвати множинні соматично розлади. Практично при всіх станах алкогольного психозу хворий буде відзначати якесь стан пригніченості, певну емоційну тупість тривога може змінюватися різкими змінами в настрої, причому від вкрай депресивних його видів до станів сильного збудження, якоїсь агресії і сильної дратівливості.

А от наявність або відсутність галюцинацій і їх форми завжди строго індивідуальні для кожного з видів алкогольного психозу.

Діагностика

Як правило, діагностика алкогольного психозу може бути заснована в першу чергу на огляді конкретного хворого, і на зборі його анамнестичних даних.

Крім того діагностика будь-яких видів алкогольних психозів обов'язково повинна ґрунтуватися на чіткому встановленні другої або навіть третьої стадії визнаного медиками хронічного алкоголізму. Як слідство якщо абстинентний синдром у конкретному випадку не сформований, то і діагноз того або іншого виду алкогольного психозу буде абсолютно неправомірним.

А ось відмежування від алкогольного психозу психозів іншої етіології може ґрунтуватися на зібраних анамнестичних даних, на характерному поєднанні якогось галлюцинаторного потьмарення свідомості хворого з типовою для певних проблем неврологічною симптоматикою.

Профілактика

Зауважимо, що профілактика алкогольного психозу в широкому плані повністю збігається з профілактикою розвитку алкоголізму. Дійсно величезне значення може належати максимально рано започаткованому, адекватному і головне енергійному лікування тільки що розвився психозу. При цьому профілактика повторних гострих форм алкогольних психозів, одно як і загострень наявних хронічних психозів буде пов'язана з так званою протиалкогольної терапією ну і, звичайно ж, з підтримуючою терапією певними психотропними засобами.

статистика алкогольного психозу

Як правило, для профілактики алкоголізму, а значить і алкогольних психозів, застосовують цілий комплекс соціальних і поза сумнівом медичних заходів.

Лікування

Вірною медичної тактикою прийнято вважати необхідність виключення схожого з алкогольним, травматичного психозу.

Лікування ж алкогольних психозів буде грунтуватися виключно на конкретних патогенетичних засадах. Як правило може знадобитися інтенсивна інфузійна терапія (схожа з тією що застосовується при алкогольній абстиненції) проте в даному випадку вона повинна буде правильно поєднуватися з відповідними дозами певних психотропних коштів. Так само при лікуванні більшості алкогольних психозів певну увагу приділяється і масивної вітамінотерапії сполучаються з ноотропними засобами.

Слід зазначити, що на всіх етапах лікування будь-яких видів алкогольних психозів медичний персонал відділення стаціонару, де знаходиться такий хворий, повинен з максимальною ретельністю виконувати всі лікарські призначення.

Слід так само уважно стежити за найменшими змінами у стані таких хворих і своєчасно доповідати про них лікарю. Можна стверджувати, що значимість сестринського догляду та уважності до такого хворого з посткастраційним алкогольним психозом може бути прирівняна до значущості догляду за численними післяопераційними хворими.

Обговорення та відгуки

Валерія

Прояви психозу у батька лікували в Клініці доктора Федорової. Професіонали лікарі, гідні умови стаціонару. Стан ремісії вже 2 роки.

19 червня 2014 22:57


Залишити коментар