Аліментарний маразм

Опис

Сьогодні багато говорять про зайву вагу, вплив його на наше здоров'я, але питання алиметарной дистрофії практично не піднімають. Але, даний діагноз, аж ніяк не рідкість у наш час, тим більше, на тлі все більшого прагнення мати струнку фігуру. Цьому бажанню піддаються не тільки моделі і артисти балету, але і третина населення Землі.

Аліментарна дистрофія

Навмисне неконтрольоване голодування, особливо властиве хворим з нервовою анорексією, до того ж, незбалансоване харчування, актуальне для модних дієт - це і є прямий шлях до аліментарної дистрофії. Даний діагноз ставиться тим пацієнтам, нестача маси тіла у яких - 20 % і більше від встановленої норми або, у випадку, коли індекс маси тіла істотно менше 16.

Аліментарна дистрофія призводить до перебудови всіх функцій організму, в результаті чого починають страждати важливі системи та органи, і який ж підсумок? А результат, треба сказати, досить жалюгідний - кровоточать ясна, випадає волосся, сохне шкіра і шаруються нігті, з'являються ознаки полівітамінної недостатності, досить часто у жінок спостерігається аменорея - пропажа місячних.

Для аліментарної дистрофії притаманне кілька етапів свого розвитку. І, перший ейфоричний, при якому людина відчуває себе чудово. Обсяги, як правило, помітно йдуть, на зміну приходить красива фігура, у людини природно прекрасний настрій, відмінна працездатність і він зовсім не відчуває при цьому почуття голоду. Але, часто не поділяє грань між достатнім і можливим, і продовжує обмежувати себе в раціоні харчування.

Як підсумок - поява астенобулимического стану, коли на тлі поганого самопочуття, як слабкість, млявість, людина продовжує обмежувати себе в їжі, незважаючи на присутність постійного сильного голоду. І, вже наступний стан - астеноанорексическое, можна сказати критичний, коли людина не може їсти, оскільки він сам привчив свій організм до режиму економії і самі органи істотно скоротилися.

У жінок, наприклад, зникають місячні через скорочення яєчників у 5 разів. Даний етап - пряма загроза життю хворого, якщо його не зупинити, то наслідки завжди сумні.

Аліментарна дистрофія

Без кваліфікованого лікування тривалість життя - не більше 3-5 років з часу постановки діагнозу, хворі помирають, як правило, від серцево-судинної недостатності або попутно приєдналася інфекції. Якщо поставлено діагноз "аліментарна дистрофія" слід якомога швидше звернутися до фахівця, а він уже, найімовірніше, направить пацієнта в стаціонар.

Взагалі, захворювання виявляється, найчастіше, в соціально незахищених і, природно, малозабезпечених верствах населення. Розвитку хвороби передують: зниження калорійності їжі, зміна харчового раціону, особливо недостатність білків, жирів, амінокислот, вітамінів і жирних кислот.

Тривалий недолік харчування призводить до гіпопротеїнемії, що означає патологічне зниження вмісту в крові білка, дистрофічні трансформації в різних тканинах і органах, виникає полиэндокринная недостатність, порушується функціонування багатьох органів.

У стінці травного тракту і травних залозах дистрофічні зміни супроводжуються природно прогресуючими порушеннями їх функцій, тим самим, ще більше посилюючи в організмі зміни обміну речовин.

Існують 3 стадії захворювання.

Стадія I зазначається зниженням харчування при зростаючому апетиті, поллакиурией, спрагою, прагненням до надмірного споживання кухонної солі. Різкого погіршення стану хворих не спостерігається.

У II стадії на тлі різкого схуднення спостерігається і погіршення загального стану хворих, м'язова слабкість, відбувається зниження працездатності, спостерігаються на ногах гипопротеинемические набряки, знижується помірно температура тіла. У хворих спостерігаються: полі - і полакіурія, посилений апетит і спрага, серйозні зміни психіки, початкові дистрофічні трансформації в різних органах.

У III стадії виникає кахексія, коли йде підшкірна жирова клітковина, апатія, атрофія м'язів, досить різка слабкість, при якій неможливо навіть здійснювати самостійні руху, анемія, зміни психіки виражені, полігіповітаміноз, парестезії, ознаки печінкової і серцевої недостатності, болісні запори, бувають навіть пролежні. Далі, на тлі всього перерахованого, прогресує виражена гіпотермія, ацидоз, гіпотензія. Необхідні термінові заходи, інакше може трапитися голодна кома.

При III стадії захворювання, без надання медичної допомоги, хворий, як правило, або повільно і болісно вмирає, або гине через нездатність організму боротися з інфекційними хворобами (туберкульоз, кишкові інфекції, пневмонія) протягом доби. Також виникає ризик раптової смерті навіть при невеликому фізичному напруженні.

Симптоми

Зазвичай лікар при постановці діагнозу методом огляду та опитування пацієнта спирається на наступні ознаки:

Симптоми аліментарної дистрофії

  • прийом їжі на добу не частіше 2-3 разів;
  • за 1 прийом кількість їжі не перевищує 100-150 грам;
  • виключення з їжі, таких важливих для організму продуктів, як крупи, м'ясо, молочні та інші необхідні продукти, з явним переважанням в їжу вуглеводів, як цукерки, шоколад, морозиво;
  • спостерігається ламкість і потьмяніння волосся;
  • ламкі нігті, витончення, покреслені;
  • прискорене сечовипускання;
  • порушення роботи серцево-судинної системи;
  • суха шкіра, іноді спостерігається почервоніння на ногах і руках у вигляді «шкарпеток» і «рукавичок»;
  • язик гладкий, як-би полірований, малинового кольору, з бічний його боку видно сліди зубів.

Діагностика

Недолік маси тіла, як правило, зустрічається при багатьох захворюваннях, у тому числі й онкологічних, отже, необхідно обстеження різнобічного характеру, а також детально зібраний анамнез.

Профілактика

Лікування

При діагнозі «аліментарна дистрофія» самостійно відновити масу тіла неможливо, не нашкодивши при цьому організму.

Виключно лікар повинен скласти спеціальну дієту, яка посприяє збільшенню у вазі, при цьому, зовсім не перевантажуючи сильно ослаблену систему травлення пацієнта.

Саме лікар скоректує хворому харчову поведінку, призначить медикаментозну терапію, у разі необхідності, парэнтеральное харчування. Виключно підібране індивідуально комплексне лікування дасть необхідні результати.

В перші дні лікування необхідно дотримання повного психічного і фізичного спокою, повноцінне і багате білками і вітамінами харчування, з розширенням дієти. Відразу ж необхідні: внутрішньовенне введення плазми, вітамінів, білкових гідролізатів.

Профілактика аліментарної дистрофії

При аліментарній дистрофії, яка сталася внаслідок порушення прохідності верхніх відділів травного тракту необхідно усунення причини або паліативні операції. Проводиться паралельно симптоматична терапія: боротьба з серцево-судинною недостатністю, ацидозом. Для цього показано анаболічні стероїдні гормони і сечогінні засоби.

У разі голодної коми необхідно внутрішньовенне введення розчину глюкози, плазми, кровезаменяющих препаратів, білкових гідролізатів, при судомах - розчину хлориду кальцію. Хворого в цьому випадку необхідно постійно і обов'язково зігрівати. При виведенні хворого з коми йому показаний солодкий гарячий чай, далі дробове і часте годування хворого легко засвоюваною їжею.

Лікування повинно носити комплексний характер, оскільки на тлі недоїдання всі функції організму порушуються. Тут необхідні консультації не тільки дієтологів, але і психотерапевтів, психологів, фізіотерапевтів. Хворому показана лікувальна фізкультура.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар