Альгодисменорея

Опис

Альгодисменорея являє собою порушення менструального циклу, що супроводжується больовими і іншими неприємними відчуттями. Можлива дратівливість, легке нездужання, головний біль, підвищена сприйнятливість до деяких запахів.

що таке альгодисменорея

Розрізняють первинну альгодисменорею, яка має функціональний характер і вторинну, що виникає при органічному ураженні статевих органів.

Первинна Альгодисменорея спостерігається у жінок і дівчат, у яких низька маса тіла і астенічний статура, а також пацієнток емоційно лабільних і легковозбудимых. Вторинну альгодисменорею можна діагностувати у 30-40-літніх жінок, у яких в анамнезі були гінекологічні захворювання, аборти, пологи, оперативні втручання, а також у пацієнток, які довгостроково страждають безпліддям або використовують ВМС.

Симптоми

Після настання менструації через 1-1,5 року з'являється больовий синдром, збігається з встановленням овуляції. На початку захворювання біль може бути терпимим і не впливати на працездатність. З часом больовий синдром посилюється, тривалість його збільшується. В основному біль починається за кілька годин до початку менструації або в перший день її і триває від 2 до 42 годин. Може бути кістками, розпираючий, дергающим, схваткообразным, іррадіювати в область попереку, сечовий міхур, область придатків або пряму кишку.

Виникають емоційні порушення у вигляді сонливості, дратівливості, збочення смаку, непереносимість запахів, анорексії. Жінки можуть відчувати жар або озноб, виникає нудота, сухість у роті, часте сечовипускання і здуття живота.

Часто збільшується температура. Можлива вегето-судинна симптоматика: головний біль, непритомність, запаморочення, порушення серцевої діяльності, оніміння кінцівок, набряки і загальна слабкість.

В разі вторинної альгодисменореї вся вищеперелічена симптоматика супроводжує клінічні прояви основної патології.

Альгодисменорея може протікати у вигляді компенсованою і декомпенсованою форм. Компенсована форма характеризується тим, що з часом вираженість патологічного процесу та його характер в дні менструації не змінюються. Про декомпенсованій формі альгодисменореї можна говорити в тому випадку, коли з кожним роком порушення загального стану та інтенсивність болю збільшується.

Діагностика

Причини даного захворювання встановлюються на основі ретельно зібраного анамнезу, враховуючи при цьому вік пацієнтки і перенесені гінекологічні захворювання. На користь первинній альгодисменореї говорить молодий вік хворий, її астенічний статура, відсутність гінекологічної патології.

Для диференціальної діагностики первинній альгодисменореї від вторинної використовують УЗД, яке дозволяє виявити наявність внутрішньоматкової патології. Допомагає діагностиці гидросонография - трансвагінальне УЗД із застосуванням контрастного речовини. Точний метод, за допомогою якого можна побачити ті чи інші вади розвитку матки, що перешкоджають відтоку крові при менструації, - гістеросальпінгографія (контрастна рентгенографія матки).

шкала оцінки альгодисменории

Лапароскопія і гістероскопія показано як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Іноді тільки за допомогою лапароскопії вдається виявити наявність зовнішнього ендометріозу, спайкового процесу, варикоз вен малого тазу, наявність розривів листків широких зв'язок.

Профілактика

В профілактиці альгодисменореї важливо правильно організувати режим відпочинку та праці, своєчасна діагностика і терапія гінекологічних та екстрагенітальних захворювань.

Лікування

Головний метод лікування альгодисменореї - інгібітори синтезу простагландинів, які також мають назву нестероїдних протизапальних засобів. Це парацетамол, ібупрофен, індометацин, аспірин. Також використовують анальгетики, спазмолітики, холінолітики та седативні препарати. Лікарські засоби необхідно приймати за кілька днів до передбачуваної менструації, а також у її перший день.

Терапія даного захворювання проводиться протягом 3-4 циклів. У тому разі, якщо не спостерігається достатнього ефекту лікування, використовують комбіновані оральні контрацептиви.

Широко використовують апаратну фізіотерапію, яка показана в другій фазі циклу або перед менструацією: фонофорез та електрофорез з сульфатом магнію, новокаїном, тримекаїн, бромідом натрію на зону сонячного сплетення або на низ живота. Є ефект від короткохвильової діатермії, ультразвуку, центральної електроанальгезії, низькочастотних імпульсних струмів. Добре діє рефлексотерапія.

При альгодисменореї не потрібно забувати про гомеопатичних препаратах (дисменорм, менальгин та ін), фітотерапевтичних засобах (різні збори лікарських трав). Достатній час потрібно приділяти для усунення психотравмуючих ситуацій та нормалізації психоемоційної сфери.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар