Аденоматоз товстої кишки

Опис

Захворювання характеризується розвитком на слизовій оболонці кишечника, точніше, толстой кишки, утворень, які називаються аденомою. При відсутності лікування зростання їх збільшується. Дані поліпи, на відміну від інших, наприклад, гиперпластического, гамартомного запального, небезпечні своїм переростанням в злоякісне утворення - рак товстої кишки.

 Аденоматоз товстої кишки

Проводяться дослідження показали, що аденоми складають приблизно 10% від наявних видів поліпів, які можуть утворюватися в товстій кишці. Більшість аденоматозних поліпів в діаметрі досягають приблизно 1 див. Вони вважаються невеликими і вірогідність переростання їх у злоякісну пухлина невелика.

Якщо розглядати цей фактор у відсотковому співвідношенні, то таких поліпів близько 90%. У 10% аденом, розмір яких більше сантиметра, вірогідність змісту, так званого, інвазивного раку приблизно 10%.

Аденоматозні поліпи прийнято розділяти на три типи.

Один з них - трубчасті аденоми. Їх можна виявити практично у всіх відділах товстої кишки. Порівняно з іншими типами у цих аденом найменший відсоток ризику в злоякісне переродження освіту.

Ще один тип аденом - війкові. Відрізняються від інших більш великими розмірами і найбільшою ймовірністю переродження в рак. Зустрічаються не тільки в товстій кишці, а і на інших органах.

І, нарешті,аденоми змішаного типу - трубчасто-війкові. Теж мають високий відсоток переростання в злоякісну пухлину, зустрічаються у багатьох органах.

Поліпи можуть бути ще і різні за формою. Деякі з них мають ніжку. Такі поліпи зазвичай невеликі за розміром і ризик розвитку на їх тлі раку менше. Високим злоякісним потенціалом володіють аденоми з широкою основою, більше 2 см, ще й з ворсинчатым компонентом.

Симптоми

На жаль, практика показує, що симптоматика аденоматозу товстої кишки виражається не дуже яскраво.

Виявити їх можна, у більшості випадків, тільки при достатньо великому медичному обстеженні. Іноді проявляються вони внутрішніми кишковими кровотечами. Домішка крові саме в калових масах або ж на їх поверхні - це одна з ознак такого кровотечі.

Аденоматоз товстої кишки, симптоми

Можуть викликати поліпи діарея або запори, а також неприємні відчуття і дискомфорт у животі. Сильні болі, як правило, при даному захворюванні не характерні.

Діагностика

Діагностувати аденоматоз товстої кишки можна при, так званому, пальцевому ректальному дослідженні. Більш складні процедури, із застосуванням відповідного інструментарію - ректороманоскопияи барієва клізма.

 Аденоматоз товстої кишки, діагностика

Якщо такі обстеження дали позитивний результат, тобто були виявлені поліпи, то подальше обстеження - це колоноскопія.

Можна сказати, що цей метод є найбільш точним. Під час проведення колоноскопії визначається ступінь ураження товстої кишки, її різних відділів. Виявляється також кількість поліпів їх розміри і тип.

Застосовуються і інші методи, наприклад ультразвукові дослідження, комп'ютерна або ж, так звана, магнітно-резонансна томографія.

Множинна біопсія показує характер аденоматозних поліпів і їх можливу трансформацію у злоякісні утворення.

Загальні клінічні аналізи в сукупності з більш складними методами діагностики дають підстави для постановки діагнозу і подальших методів лікування.

Профілактика

Вважається, що приблизно 6% пацієнтів, саденоматозом товстої кишки, може бути занесено до групи ризику виникнення на тлі поліпів раку кишечника. Тому, своєчасне виявлення цих поліпів - це важлива складова запобігання такого грізного недуги, як рак. На першому місці стоїть, звичайно ж, обстеження.

Аденоматоз товстої кишки, профілактика

Починаючи з віку 40 років, рекомендується здавати аналіз на приховану кровотечу. Це треба робити хоча б один раз у рік.

Людям, досягли п'ятдесятирічного віку показана ректороманоскопія (кожні 3 - 5 років) і колоноскопія( один раз на 10 років). Стосується це тих, у кого аденоматозні поліпи не були виявлені раніше.

Численні обстеження показують, що практично у 30% людей, які досягли середнього і похилого віку, в товстій кишці виявляються аденоматозні поліпи.

Є думка, що запобігти появу найнебезпечніших поліпів можуть і зміни у раціоні харчування.

Лікування

Власне єдиним методом, який показаний при виявленні аденоматозного поліпа, є видалення цього утворення. Ступінь хірургічного втручання буде залежати вже від кількості аденом, їх типу і розміру.

Аденоматоз товстої кишки, лікування

Якщо аденоматозних поліпів виявлено не більше 20, то показана, так звана, ендоскопічна поліпектомія.

Кількість поліпів більш 20 метод передбачає їх вилучення під названиемколэктомия. Причому, існує кілька видів цього оперативного втручання. Залежить все від ступеня ураження товстого кишечника аденоматозными поліпами, і від їх характеру. Якщо це вже злоякісні утворення, то мета операції - максимальна висічення осередку ураження.

Головна мета, переслідувана в процесі лікування аденоматозу товстої кишки - виявити та видалити всі поліпи до їх переродження в злоякісні утворення.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар