Герпес під час вагітності



У разі зараження матері під час вагітності є ризик того, що майбутній дитина може постраждати. Це пояснюється тим, що при виникненні герпесу в крові жінки немає антитіл вірусу простого герпесу (імуноглобуліни М і G). А саме вони перешкоджають впливати вірусу на плід.

 

Герпес під час вагітності

Коли під час вагітності з'являється вірус герпесу, то він може проникнути через плаценту до плоду і почати розмножуватися в його тканинах, в результаті чого дитина гине, відбувається викидень. Також в результаті такого впливу можуть виникати і інші патології - уражається кора головного мозку, печінка, інші органи плоду, можуть бути вроджені каліцтва, не розвивається вагітність.

При виникненні первинного генітального герпесу дуже високий ризик ураження плоду (близько 75%). Якщо генітальний герпес виникає за місяць до настання пологів, то краще всього проводити операцію кесаревого розтину.

Рецидивуючий генітальний герпес

Якщо у жінки до моменту настання вже були рецидиви статевого герпесу, то в її крові вже присутні противогерпетические антитіла. Вони здатні нейтралізувати вірус, обмежити вплив інфекції. Ці антитіла просочуються через плаценту в організм дитини і захищають його. Якщо при вагітності виникає рецидив генітального герпесу, то цей стан не особливо небезпечно. У такому випадку не відбувається ніяких поразок плоду.

Але все ж існує небезпека того, що при проходженні статевих шляхів при пологах дитина може заразитися, так як на статевих органах жінки є вірус герпесу. У такому випадку ризик зараження низький, але все ж він є (приблизно 3-5%).

Щоб знизити ризик зараження дитини родові шляхи і шкіру малюка обробляють антисептиками, які у своєму складі містять повідон-йод. Доктор може в якості профілактики неонатального герпесу призначити вагітної за місяць до пологів ацикловір. Але слід знати, що самостійно його застосовувати суворо заборонено.

Що нам відомо про герпесі?

  • Вірус герпесу здатний проникнути в ДНК людини, розмножуватися там і вносити нову інформацію.
  • Герпес здатний передатися чотирма шляхами. До них відносяться такі - родової (коли мати народжує дитину або при його виношуванні), повітряно-крапельний, контактний (при рукостисканні, поцілунку, при спільному використанні спільними побутовими предметами побуту), статевий.
  • Герпес може провокувати розвиток раку тіла матки та раку шийки матки.
  • Вірус простого герпесу перебувати у носія в слині, сльозах, сечі, крові, лімфі і в спинно-мозкової рідини.
  • Герпес проявляється у вигляді невеликих бульбашок. Найчастіше він виникає в таких місцях - герпес першого типу на носі або на губах, а герпес другого типу - на геніталіях.
  • Практично кожна друга людина є носієм вірусу герпесу.
  • Розрізняють герпес першого типу і герпес другого типу.
  • Вірус герпесу найчастіше знаходиться в області хребта і периферичної нервової системи.

Небезпека герпесу при вагітності

Герпес досить часте явище при вагітності. Він часто виникає в тому випадку, коли імунітет жінки знижується. Зниження імунітету просто необхідний при вагітності, щоб вагітність пройшла нормально, так як при високому імунітеті організм може сприйняти плід як чужорідне тіло, в результаті чого може статися викидень.

При вагітності зараження герпесом дуже небезпечно. Адже вірус герпесу може проникнути в організм дитини через плаценту. Звичайно ж, зараження може відбутися не у всіх випадках. У разі інфікування вірусом герпесу у першому триместрі вагітності сильно підвищується ймовірність мимовільного аборту, тобто викидня.

Якщо викидень не відбувається, то вірус може надати будь-які інші негативні впливи на організм малюка. Він може спричинити виникнення різних вад розвитку плода - порушення зору, порушення слуху, ураження центральної нервової системи, складні вроджені дефекти головного мозку, відхилення у фізичному розвитку. Якщо жінка заразилася вірусом герпесу у третьому триметре, то це може стати причиною народження дитини з ураженням головного мозку або народження мертвої дитини.

Лікування герпесу під час вагітності

У тому випадку, якщо до вагітності жінка у себе спостерігала виникнення герпесу, то їй слід про це повідомити своєму лікуючому лікарю. Якщо захворювання загострюється в період виношування малюка, то з візитом до лікаря зволікати ні в якому разі не потрібно. Чим раніше почати проводити адекватне лікування, тим більше шансів, що все закінчиться успішно.

Немає таких лікарських препаратів, які змогли б забезпечити повне одужання і знищити вірус. Заходи, які приймають лікарі можуть впливати на імунітет, або на вірус. Лікувати герпес при вагітності досить важко, так як в такому цікавому положенні не всі лікарські препарати дозволено застосовувати.

Самим безпечним і ефективним препаратом для лікування герпесу під час виношування дитини є препарат Панавир. Його можна застосовувати і внутрішньо, і зовнішньо. Можна також використовувати мазь Ацикловір, але до неї потрібно бути набагато уважніше. Мазь Герпевір потрібно протягом одного тижня змащувати чотири-п'ять разів на день вогнища висипання. Також використовують еритроміцинову мазь, оксолінову, теброфеновую, алпизариновую, тетрациклінову мазь.

Лечние герпесу при вагітності

В деяких випадках лікар може призначити вагітної змащувати висипання вітаміном Е і розчином інтерферону. Завдяки впливу вітаміну Е рани загоюються набагато швидше. У разі недостатності імунітету призначають лікування імуноглобулінами.

У деяких інструкціях до препаратів зазначено, що при вагітності їх заборонено застосовувати. Але жінці в такому випадку краще довіриться своєму лікарю та все ж почати лікування за допомогою призначеного ним препарату, тому що інфекція, яку не лікувати і залишити без уваги, може бути набагато небезпечніше, ніж заборонені засоби.

Серед народних засобів для боротьби з герпесом застосовують ялицеве масло. Їм протягом дня змащують вогнища ураження. Також для пом'якшення кірочок використовують мазь з календули або ромашковий крем.

Діагностувати герпес і інші приховані інфекції можна в лабораторіях, які оснащені обладнанням для проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). За допомогою такого методу можна виявити вірус герпесу і, крім того, визначити рівень його активності.

Потрібно знати про те, що висип, яка є головним діагностичним ознакою, виникає не у всіх хворих. Щоб виявити такі форми герпесу потрібно обстежити обох статевих партнерів. Жінка, яка готується стати матір'ю, повинна робити тест на виявлення вірусу простого герпесу ще на стадії планування вагітності і, звичайно ж, під час вагітності.

Рекомендовано включити в свій раціон продукти, які містять лізин. Карнітин є амінокислотою, що стримує розмноження вірусу герпесу. У великих кількостях ця амінокислота знаходиться в свіжих овочах, фруктах, у курячому м'ясі. Така речовина, як аргінін, здатне стимулювати активність вірусу, тому варто намагатися не вживати продуктів, які його містять (це родзинки, шоколад). Потрібно намагатися проводити якомога більше часу на свіжому повітрі, не нервувати, дотримуватися психологічний спокій.

Симптоми первинного генітального герпесу

У вагітних жінок первинний генітальних герпес проявляється однаково. У кожної жінки симптоматика може істотно відрізнятися. Але все ж є самі головні симптоми, яким належать такі:

Генительный герпес

  • Статеві лімфатичні вузли значно збільшуються в розмірах.
  • Виникає свербіж, печіння.
  • Хворобливі відчуття під час сечовипускання.
  • Водянисті вагінальні виділення.
  • В області промежини виникають почервоніння, також вони можуть виникати в області геніталій і сідниць.
  • Простудні симптоми - підвищення температури, озноб, м'язові болі, головний біль, загальна слабкість, нездужання.
  • В області геніталій і сідниць з'являються наповнені прозорою рідиною хворобливі бульбашки.

Першим ділом генітальний герпес дає про себе знати почервонінням шкіри, ураженої області виникає сильне відчуття печіння. Через три-сім днів починають з'являтися бульбашкові висипання. Бульбашки невеликого розміру можуть виникати у піхві, на поверхні зовнішніх статевих органів, в сечівнику, шийці матки. На п'ятий-шостий день вони лопаються і замість них виникають ерозивні ранки, які дуже болючі. Вони повністю зникають через одну - два тижні.

Гостра форма генітального герпесу тривати приблизно десять днів. Рецидиви можуть траплятися од одного разу на місяць до одного - двох разів на рік, залежно від стану імунної системи.

Ведення вагітних з поправкою на герпес

Якщо у жінки під час вагітності виник герпес, то за нею потрібен ретельний догляд. Тричі за всю вагітність проводитися УЗД:

УЗД при вагітності

  • Перше УЗД проводять на термін десять-чотирнадцять тижнів (оцінюють товщину комірцевої зони плоду).
  • На двадцятої - двадцять четвертої тижня дивляться эхографические маркери хромосомних патологій.
  • А тридцять другий - тридцять четвертої тижня виявляють патології розвитку пізнього прояви.

Про те, що сталося внутрішньоутробне зараження, можуть свідчити наступні симптом - кіста головного мозку, синдром «толстой плаценти», багатоводдя, маловоддя, наявність в навколоплідних водах суспензії. Якщо результат УЗД сумнівні, то можуть бути призначені додаткові дослідження. На терміні шістнадцять-тридцять тижнів проводять забір крові на ХГЛ і АФП. Також слід чотири рази за всю вагітність здати аналізи на антитіла (в кожному триместрі і перед настанням пологів).

Найбільш достовірний метод діагностики - генодиагностика і вірусологічне дослідження.

З допомогою генодіагностики можна виявити у виділеннях жінки присутність ДНК вірусу. При вірусологічне аналізі вміст пухирців поміщають в спеціальні живильні середовища, які сприяють розмноженню вірусу.

Також в обов'язковому порядку обстежую вульву жінки і її родові шляхи для того, щоб можна було виявити латентні герпетичні вогнища. Жінки, які перебувають у групі ризику, приблизно за два тижні до настання пологів підлягають госпіталізації, проводиться забір вмісту цервікального каналу.

Терапія дітей, які були інфіковані герпесом

В основному у новонароджених діток герпес виникає з причини виникнення у матері герпесу в третьому триместрі вагітності. Зараження може відбутися:

Герпес у немовляти

  • При виношуванні дитини, трансплацентарно, тобто через плаценту.
  • У процесі родової діяльності, коли дитина проходить через інфіковані родові шляхи матері.
  • Після пологів, вірус герпесу може потрапити до дитини через грудне молоко.

Якщо дитина заразилася вірусом герпесу, то вже приблизно через два тижні з моменту пологів можна помітити симптоми. На слизових оболонках дитини, на коньюктивах очей, на шкірі утворюються бульбашкові висипання, які зникають через десять днів. Якщо дитина недоношена, то інфекції може дати про себе знати розвитком герпетичного енцефаліту. У разі ураження головного мозку виникають такі симптоми:

  • Судомний синдром;
  • Підвищена температура тіла;
  • Сонливість;
  • Утруднене дихання.

Більше половини недоношених діток, що мають герпетичну інфекцію, гинуть, якщо їм не буде надано допомогою лікарів. Якщо вчасно провести терапевтичні заходи, то близько 50% діток вдається в такому випадку врятувати. Лікування триває близько трьох тижнів. Щодня хворим дітям мазь призначають Ацикловір (50 мг на 1 кг ваги дитини). Якщо мається поразка коньюктіви очей, то призначається мазь Идоксуридин.

Генітальний герпес передається дитині

Щоб підвищити захисні реакції організму використовують імуностимулятори (Цитотект, Пентаглобин), щоб поліпшити мозковий кровообіг - Інстенон, Актовегін, щоб придушити патогенну флору застосовують антибіотики.

Якщо у вас виник під час вагітності, герпес, то це не вирок. Адже дуже багато жінок, які стикаються з такою проблемою, народжують благополучно здорових діток. Не варто залишати цю проблему без уваги і відкладати візит до лікаря.


Рейтинг:

5 з 5 , проголосувало 1

Коментарі (0)


Залишити коментар