Вагітність двійнею



Переривання багатоплідної вагітності зустрічається набагато частіше, ніж переривання одноплодовій вагітності. Особливо високий ризик виникає у другому триместрі і в третьому. Жінки ,які вагітні двійнею, знаходиться під особливим контролем фахівця. Щоб уникнути викидня-лікарі жінці призначають спеціальні препарати, які розслаблюють матку протягом всієї вагітності. На пізніх етапах вагітності спостерігають за жінкою з особливою неуважністю. Якщо препаратів недостатньо, то в такому випадку жінку до моменту настання пологів госпіталізують.

Вагітність двійнею

При вагітності двійнятами збільшується навантаження на серцево-судинну систему, тому у майбутньої матері можуть виникати проблеми з роботою серця. Якщо виникають хоч якісь симптоми порушення роботи серцево-судинної системи, то в такому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря, тому що наслідки можуть бути негативними.

Причини появи на світ близнюків, двійнят

Однояйцеві (монозиготные) близнюки. Запліднена яйцеклітина на ранніх стадіях розвитку починає ділитися на дві абсолютно однакові частини. Кожна частина розвивається самостійно. У монозиготных близнюків завжди однаковий підлогу, вони схожі зовнішністю, мають однакову групу крові, їх характери сходяться, вони можуть хворіти одночасно однаковими захворюваннями, а також у монозиготных близнюків однаковий набір генів.

Дизиготные близнюки (разнояйцевые). Коли у жінки в яйцеклітині дозріває одночасно дві яйцеклітини, їх одночасно встигають запліднити два сперматозоїда, то мова йде про разнояйцовых близнюках. Народжені діти схожі один на одного, як брати і сестри, які народилися в різний час, тому що кожна дитина має різну генетичну структуру. Зовнішність дітей, їх характер, група дах і підлогу, можуть бути різними. Різнояйцеві близнюки мають приблизно 50-60% загальних генів, це стільки ж, скільки і у звичайних сестер і братів.

«Сіамські близнюки» (ті, які зрослися між собою) у всіх випадках розвиваються з однієї яйцеклітини. Яйцеклітина поділяється не повністю, тому діти залишаються зрощеними між собою.

Причини багатоплідної вагітності

Звичайно ж, величезну роль відіграє спадковий фактор. Приблизно у 10 із ста жінок ,які народили на світ двійнят в анамнезі серед родичів можна відзначити багатоплідну вагітність.

Якщо тривалий час приймати гормональні контрацептиви, а потім різко припинити прийом, то це може спровокувати одночасне дозрівання двох яйцеклітин.

Жінки у віці 35-40 років мають дуже великі шанси завагітніти двійнею. В такому віці (перед настанням клімаксу) відбувається якийсь останній гормональний сплеск. З цієї причини дуже часто в такому віці жінки вагітніють двійнею (трійнею і так далі).

Гормон, який стимулює яєчник, виробляється краще в період довгих світлових днів. Навесні сонце добре прогріває, активність статевих гормонів збільшується і зростає ймовірність зачаття двійні.

Також причиною багатоплідності може стати втручання сучасної медицини. Щоб лікувати безпліддя останнім часом активно використовують репродуктивні технології. Дуже поширеним методом є ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), коли зачаття дитини відбувається в пробірці, а не в утробі жінки. Дуже часто відбувається та, що пари, які тривалий час не могли мати дітей, мають двійню або навіть трійню!

Особливості перебігу багатоплідної вагітності

Виносити двійню - завдання непросте. Жінки, які винось двоє діток одночасно, є героїнями, і це не просто слова. Вже на стадії виношування дітки-близнюки відносяться до групи біологічного ризику. Організм жінки запрограмований на виношування і вигодовування тільки одного малюка.

У перші три місяці у 20-25% жінок одне з плодових яєць відмирає плодове яйце ,яке завмерло, припиняє свій розвиток і з часом потроху розсмоктується. Але в деяких випадках залишки завмерлого плодового яйця залишаються в матці до моменту настання пологів.

При двійні об'єм циркулюючої крові збільшується приблизно на 50-65% (порівняно 40-50% при одноплодовій вагітності). Підвищується об'єм плазми, уа рівень гемоглобіну знижується, особливо у другому триместрі. У жінок активно відбувається процес кровотворення, у них набагато більше еритроцитів, ніж на початкових етапах вагітності. Це стан у деяких жінок може спровокувати залізодефіцитну анемію, так як відбувається виснаження обмежених запасів заліза.

Якщо жінка вагітна двійнею, то вона набагато гірше може переносити токсикоз і ранкове нездужання. Токсикоз провокується різними факторами, одним з яких є хоріонічний гонадотропін людини, тобто ГХЧ (його підвищення). Рівень ХГЛ набагато вище при вагітності двійнятами, ніж при одноплодовій вагітності, це і пояснює те, що токсикоз у жінок, вагітних двійнею, набагато сильніше.

Ранкове нездужання під час вагітності

Токсикоз проходить на дванадцятою-чотирнадцятою тижня вагітності (точно так само, як і при одноплодовій вагітності).

У мам близнят набагато частіше виникають скарги на печію, біль у попереку, проблеми зі сном.

Так як діточок двоє, то матці доводиться набагато більше збільшуватися в розмірах, щоб діткам там не було тісно. Збільшена матка починає здавлювати діафрагму і погіршується робота легенів, серця, вагітна дуже швидко стомлюється, у неї виникає задишка. У вагітних часто виникає запор і часте сечовипускання.

Частіше зустрічаються гестози (пізні токсикози), які проявляються на білок у сечі, набряками, підвищеним артеріальним тиском.

Якщо жінка вагітна двома дітками, то це не значить, що вона може відчути рух діток раніше, ніж жінки, які виношують однієї дитини. При вагітності близнюками руху ембріона можна відчути приблизно на 18-20 тижні. Якщо жінка вже була вагітна і може відрізнити рух дитини від роботи шлунково-кишкового тракту, то вона може відчути рух трохи раніше.

Вага вагітної близнюками жінки також повинен бути під контролем. При одноплодовій вагітності нормальною вважається надбавка у вазі від 8 до 12-15 кг (все залежить від того, яка маса тіла була у жінки до вагітності). А при багатоплідній вагітності нормальна надбавка у вазі - 18-20 кг. В період вагітності раціон повинен бути насиченим, корисними і калорійними. Якщо є набряки, то слід скоротити вживання рідини до 1,5 л на добу.

Жінкам, які вагітні близнючками, потрібно збагачувати свій організм великою кількістю фолієвої кислоти, щоб не розвивалися вроджені дефекти. Якщо жінці з одноплодовій вагітністю рекомендовано на день приймати 0,4 мг фолієвої кислоти, то при двійні доза повинна бути збільшена до 1 мг.

Жінку з двійнятами направляють у пологовий будинок приблизно за 2-3 тижні до моменту пологів. Пологи проводяться зазвичай на терміні 36-37 тижнів. Самий сприятливий термін для появи на світ двійні - 36-38 тижнів.

Жінка може народити двійню самостійно, природні пологи протікають нормально. Але в деяких випадках можуть виникати ускладнення, такі як, випадання петель пуповини, випадіння дрібних частин плода (ніжки, ручки), гіпоксія (кисневе голодування), передчасне вилиття навколоплідних вод, передчасне відшарування плаценти другої дитини після проходження родових шляхів першого дитини, слабка родова діяльність (через перерозтягнення матки), післяпологові кровотечі.

Пологи двійні

Але природа подбала про дітей-близнюків. У них набагато вище здатність до адаптації, ніж у одного малюка. Доведений той факт, що у дітей-близнюків набагато раніше дозрівають легкі, щоб дітки, які народжуються передчасно, могли дихати самостійно. У післяпологовому періоді період адаптації у однояйцевих близнюків і двуяйцевых трохи відрізняється. Якщо двуяйцевые близнюки без проблем адаптуються після родом, то однояйцеві близнюки трохи складніше переносять цей процес. Дітки з монозиготных двійнят, схильні до розладів дихання, набряклості, желтушному синдрому.

Кесарів розтин при двійнятах

Показання до кесаревого розтину при двійні: перерозтягання матки через багатоводдя, дуже великих плодів, тазове або поперечне передлежання першої дитини з двійні, екстрагенітальні захворювання, пологові шляхи після 38 тижнів непідготовлені до пологів, важкий гестоз, вік первородящей жінки разом з іншими показаннями, особливо, якщо перед цим було тривале безпліддя або ускладнений перебіг вагітності, гіпоксія плода.

У жінок, вагітних двійнею, при пологах існує високий ризик втрати великої кількості крові. Щоб уникнути великої крововтрати та переливання чужої крові, жінка може ще при вагітності здавати власну плазму крові. Плазма зберігається до моменту настання пологів. Якщо є необхідність, то проводиться переливання цієї плазми. Також можуть бути використані авто гемотрансфузионные препарати, які сприяють збору крові під час проведення операції. Після відмивання пацієнтці переливають її еритроцитну масу. Таким чином, ризик втрати великої кількості крові водиться до мінімального.

Багатоплідна вагітність не є патологією, але лікарі вважають, що така вагітність повинна спостерігатися особливо уважно. Народити двійню найкраще в пологових будинках високого рівня, в яких є модна кваліфікована реанімація новонароджених діток.

Як правильно харчуватися під час вагітності близнючками?

Не існує спеціальної дієти, розроблені при вагітності двійнятами. Харчування має бути збалансованим і здоровим. Вживані продукти повинні забезпечувати діток всіма необхідними речовинами, щоб вони могли нормально розвиватися і рости. Нам відомо, що двійня зазвичай народжується раніше покладеного терміну, тому за цей період діти повинні отримувати достатню кількість поживних речовин, інакше вони можуть народитися з маленькою вагою.

Харчування при вагітності двійнятами

До денній нормі звичного раціону необхідно додавати 300 калорій на одного малюка, тобто при двійні потрібно додати 600 калорій в день. Щоб двійня могла нормально розвиватися, жінці потрібно збільшити свій денний раціон і зменшити фізичну активність.

Не всім жінкам, вагітним двійнею, просто повноцінно харчуватися, тому що виникає сильний токсикоз, сильно міняються смакові пристрасті. Виникають часті запори. Нетравлення. У таких випадках потрібно порадитися з лікарем.

У другому і третьому триместрі стає ще важче набрати потрібну вагу, тому що матка здавлює шлунок і жінка, з'ївши зовсім трохи, вже відчуває насичення. У такому випадку потрібно намагатися їсти п'ять-шість разів на день невеликі порції.

Харчування вагітної двійнею

Потрібно включати в свій раціон продукти, які насичені залізом. Це допоможе уникнути залізодефіцитної анемії. Препарати заліза приймати не рекомендується, тому що вони часто можуть викликати запори.

Що стосується вітамінів для вагітних, добавок, які містять поліненасичені жирні кислоти омега-3, то перед їх прийомом обов'язково спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Багатоплідна вагітність - це дуже відповідальний процес і важка праця, але разом з цим це величезний подарунок долі.


Рейтинг:

5 з 5 , проголосувало 1

Коментарі (0)


Залишити коментар